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영어

Objective: This study systematically reviewed randomized controlled trials (RCTs) on executive function (EF) interventions in adults with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) to identify effective approaches. Methods: PubMed, Web of Science, and PsycINFO were searched for RCTs published between January 2015 and November 2024. The key search terms included “attention deficit hyperactivity disorder,” “executive function,” “randomized controlled trial,” “intervention,” “program,” and “training.” Thirteen studies were selected based on the predefined inclusion and exclusion criteria. Results: The 13 selected studies were analyzed for risk of bias, intervention approaches, duration, effectiveness, and assessment tools. Most studies had a “high” or “some concerns” risk of bias. Interventions are categorized into cognitive, activity-based, and physical approaches. Of these, cognitive approaches were the most common. All studies reported improvements in EF, particularly global EF, inhibition, and working memory. Several studies reported improvements in ADHD symptoms, psychosocial symptoms, quality of life, and occupational performance. Twelve different EF assessment tools were identified, with the Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version being the most frequently used. Conclusion: EF interventions in adults with ADHD demonstrated consistent benefits across various intervention approaches. These findings support the clinical value of EF interventions in adults with ADHD, and may be used to guide future research and interventions.

한국어

목적: 본 연구는 주의력결핍 과잉행동장애(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder; ADHD)를 가진 성인을 대상으로 실행기능(executive function) 중재를 시행한 무작위 대조군 연구를 체계적으로 고찰함으로 써, 중재법과 효과 및 평가도구를 분석하고 임상 적용 가능성에 대한 근거를 제시하고자 하였다. 연구방법: 2015년 1월부터 2024년 11월까지 10년간 국외 학술지에 게재된 무작위 대조군 연구를 PubMed, Web of Science, PsycINFO에서 검색하였다. 주요 검색어로는“attention deficit hyperactivity disorder”, “executive function”, “randomized controlled trial”, “intervention”, “program”, “training”과 “therapy”를 사용하였다. 선정 및 배제기준에 따라 최종적으로 13편을 선정하였다. 결과: 선정된 연구의 비뚤림 위험, 중재법 및 기간, 중재의 효과, 평가도구를 분석하였다. 비뚤림 위험 수준은 ‘낮음’ 1편, ‘일부 우려’ 6편, ‘높음’ 6편으로 나타났다. 중재법은 크게 세 가지 접근법으로 구분되었고, 인지적 접근이 가장 많이 활용되었으며 활동 기반 접근과 신체 기반 접근이 그 뒤를 이었다. 모든 중재는 실행기능을 향상시키는 효과를 보였고, 특히 전반적인 실행기능, 억제, 작업기억의 개선이 두드러졌다. 실행기능 외의 효과로 ADHD 및 심리사회적 증상 감소, 삶의 질 및 작업수행능력 향상이 함께 관찰되었다. 총 12가지의 평가도구가 사용되었으며, BRIEF-A (Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult version) 가 가장 높은 빈도를 보였다. 결론: 본 연구는 성인 ADHD를 대상으로 한 실행기능 중재가 다양한 접근법을 통해 실행기능 및 관련 증상 개선에 효과가 있음을 확인하였으며, 실행기능 중재의 임상 적용 및 향후 연구 설계를 위한 기초 자료를 제공하였다는 점에서 의의가 있다.