earticle

영어

Introduction: This study aimed to review the theoretical background, assessment strategies, and therapeutic interventions for dysphagia in the intensive care unit (ICU) to provide foundational knowledge for clinical swallowing rehabilitation. Results: ICU-acquired dysphagia is common among critically ill patients owing to a range of pathophysiological and treatment-related factors. It is associated with serious complications, such as aspiration pneumonia, prolonged endotracheal intubation, tracheostomy, and extended ICU stay. Therefore, early diagnosis, a structured assessment, and proactive rehabilitation are essential. The assessment methods are classified into screening, diagnostic, and comprehensive clinical tools. The screening tools included the GUSS-ICU, Yale Swallow Protocol, mV-VST, and WST. Diagnostic methods included VFSS and FEES. Comprehensive clinical assessments included the MASA, M-MASA, and DDS. Intervention approaches are tailored based on the patient's level of consciousness and functional capacity, incorporating compensatory strategies, such as postural adjustments and therapeutic techniques, including oral sensory stimulation, Oral-Motor Facilitation Technique, and task-specific swallowing training. Conclusion: A systematic stepwise rehabilitation approach involving multidisciplinary collaboration and clinical expertise is crucial for the effective management of dysphagia in the ICU.

한국어

서론: 본 연구는 중환자실 연하장애에 대한 이론, 평가, 중재를 고찰하여 중환자실 연하재활치료에 필요한 기초자료를 제공하고자 하였다. 본론: 중환자실 연하장애는 다양한 병태생리적 요인과 중환자 치료 과정에서 흔하게 발생하며 흡인성 폐렴, 기관 내 삽관 기간 증가, 중환자실 재원 기간 연장 등과 같은 중대한 합병증을 초래한다. 이에 따라 중환자실 환자를 대상으로 연하장애 조기 진단, 평가 및 선제적인 연하재활치료 시행이 필수적이다. 중환자실 연하장애 평가는 선별, 진단 및 종합적인 임상검사로 구분된다. 선별 검사로는 GUSS-ICU, Yale swallowing protocol, mV-VST, WST 등이 사용되며, 진단 검사로는 VFSS와 FEES가 유용하다. 종합적인 임상 검사로는 MASA, M-MASA, 및 DDS 등이 제안된다. 중환자실 환자는 대상자의 의식 또는 기능 수준에 따른 종합적이고 단계적인 접근이 필수적이다. 중재로는 자세 조절과 같은 보상적 방법과 구강 운동, 감각 자극, 구강운동촉진기술 및 삼킴 기능 향상을 위한 치료방법이 적용된다. 결론: 연하장애 전문가는 중환자실 연하장애 조기 진단, 평가, 중재 및 관리에 대한 이해와 다학제적 접근을 기반으로 한 체계적인 중환자실 연하재활 관리 및 치료 접근이 필요하다