earticle

영어

This mixed-methods study developed and implemented an integrated intervention module grounded in Acceptance and Commitment Therapy (ACT) for probationers convicted of sexual offenses who had a history of alcohol use, and examined its proximal outcomes and change processes. The module was organized around ACT’s six core processes (acceptance, cognitive defusion, present-moment awareness, self-as-context, values, and committed action), with the Risk–Need–Responsivity (RNR) framework used to align program intensity, targets, and delivery. Components from Relapse Prevention (RP; behavioral chain analysis and coping skills for high-risk situations), the Good Lives Model (GLM; values- and strengths-based goal setting), and Motivational Interviewing (MI; eliciting change talk and reducing resistance) were integrated into a 10-session group program (4 hours per session, weekly). Ten court-mandated probationers completed all sessions. Quantitatively, a single-group pretest–posttest design assessed adult attachment, self-esteem, impulsivity, anger expression, rape-myth acceptance, alcohol problem severity (AUDIT), and motives for heavy drinking. Given the small sample, Wilcoxon signed-rank tests were conducted with effect sizes (r) and Holm corrections for multiple comparisons. Qualitatively, session-based interview memos, observational records, and worksheets were analyzed using a transcendental phenomenological approach and integrated with quantitative findings through joint displays. Results showed significant decreases in adult attachment insecurity and impulsivity, and a significant increase in self-esteem. Total anger-expression scores did not change significantly, although anger-out decreased at the subscale level. Rape-myth acceptance showed a downward trend, but statistical evidence was limited. AUDIT scores and motives for heavy drinking decreased significantly. Qualitative findings suggested a process in which a safe and supportive group climate fostered engagement, awareness of repetitive thoughts and negative beliefs increased, and acceptance-based changes accumulated through tolerating discomfort and urges while delaying and regulating responses. Participants reported applying coping plans and more concrete boundary-setting and rule-compliant behaviors. Overall, the ACT-based integrated module appears feasible in probation settings and shows promise for short-term mitigation of selected dynamic risk factors related to alcohol use and sexual-offending risk. Future research should employ larger samples, controlled designs, longer follow-up periods, and behavioral outcome indicators.

한국어

본 연구는 알코올 사용 경험이 있는 보호관찰 성범죄자를 대상으로 수용전념치료 (Acceptance and Commitment Therapy; ACT)를 핵심 변화기제로 한 통합모듈을 개 발과 적용하고, 근접 효과와 변화 과정을 혼합연구로 검증하였다. 음주는 탈억제와 인지적 편향을 통해 충동적 선택과 공격성을 증폭시켜 성범죄 위험을 높일 수 있으 며, 범행 전후의 죄책감과 수치심 그리고 분노를 술로 완화하려는 회피적 음주는 음 주 빈도와 강도를 강화해 재범 위험을 악순환적으로 고착화할 수 있다. 이에 본 연구 는 음주와 성범죄 위험요인을 분리된 문제가 아니라 상호작용하는 동적 위험 체계로 보고, 정서와 인지 그리고 행동을 동시에 표적화하는 보호관찰 현장형 집단 개입을 설계하였다. 통합모듈은 ACT의 6가지 과정 수용, 인지적 탈융합, 현재 순간 접촉, 맥 락으로서의 자기, 가치, 전념행동을 중심 축으로 구성하되, 교정처우 원리인 RNR을 개입 강도와 표적 요인 그리고 전달 방식의 정렬 장치로 적용하였다. 또한 재발방지 (RP)의 행동사슬 분석 및 고위험 상황 대처 훈련, 좋은 삶 모델(GLM)의 가치와 강점 기반 목표화, 동기강화상담(MI)의 변화언어 촉진을 결합하여 총 10회기(주 1회, 회기 당 4시간) 집단 프로그램으로 구성하였다. 법원 수강명령 대상자 중 연구 참여에 동 의한 10명이 전 회기를 이수하였다. 양적 연구는 단일집단 사전-사후 설계로 성인애 착, 자아존중감, 충동성, 분노표현, 강간통념, 알코올 의존 심각도(AUDIT), 음주동기 를 측정하였다. 소표본 특성을 고려하여 Wilcoxon 부호순위검정과 효과크기(r)를 산 출하고, 하위척도 반복 검정에는 Holm 보정을 적용하였다. 질적 연구는 보안상 녹취 가 제한되는 조건을 반영하여 회기별 면담 메모와 관찰 기록 그리고 활동지를 수집하고, 초월적 현상학 절차로 분석한 뒤 공동 디스플레이 방식으로 양적 결과와 통합 해석하였다. 분석 결과, 성인애착과 충동성은 유의하게 감소하고 자아존중감은 유의 하게 증가하였다. 분노표현은 총점에서 유의한 변화가 없었으나, 하위요인 중 분노표 출 감소가 확인되었다. 강간통념은 총점에서 감소 경향을 보였으나 통계적 근거는 제한적이었다. 반면 AUDIT와 음주동기는 유의하게 감소하여 음주 관련 동적 위험요 인의 단기 완화 가능성을 시사하였다. 질적 분석에서는 ‘안전하고 따뜻한 분위기’와 ‘편안함 회복’이 변화의 기반을 형성하고, 반복되는 생각과 부정적 신념에 대한 알아 차림이 증가하며, 불편한 정서와 갈망을 제거하기보다 수용하면서 반응을 지연과 조 율하는 변화가 축적되는 과정이 확인되었다. 참여자들은 갈등 장면에서 ‘한 템포 멈 춤’과 심호흡을 사용하고, 위험 신호 점검과 대체활동 그리고 지연반응 등 대처전략 을 생활에서 시도했으며, 관계 경계와 규범 준수 행동도 더 구체화되었다. 결론적으 로 ACT 기반 통합모듈은 보호관찰 현장에서 음주와 성범죄 위험요인을 동시에 표적 화하여 일부 근접 지표의 단기 개선과 변화 과정을 제시하였다. 다만 단일집단 설계, 소표본, 자기보고 중심 측정, 장기추적 부재의 한계를 고려할 때, 향후 비교설계 및 표본 확대, 행동수준 성과지표와 추적평가를 포함한 검증이 요구된다.