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영어

Background: This study is important from a natural healing perspective to examine the causes and symptoms of transfusion-related acute lung injury (TRALI) through cases of TRALI in medical centers, which are increasing recently. Purposes: The purpose of the study was to consider the clinical symptoms, the mechanism of occurrence, and the criteria for judgment of TRALI. Methods: A literature review was conducted. Results: TRALI is an acute non-cardiac lung injury, and its clinical features are symptoms such as dyspnea, empty breathing, bubbly sputum, fever, low blood pressure, hypoxemia and non-cardiac pulmonary edema that occur during or within 6 hours after blood transfusion. The frequency is particularly high after transfusion of plasma such as fresh frozen plasma, red blood cells and platelets. The mortality rate from TRALI is reported in various ways as 6-20%, and is counted as the main cause of blood transfusion-related deaths. There are two types of mechanisms hypothesized for TRALI's onset. One is the two-hit model hypothesis, and the first damage is that the severity or health status of the transfusion's disease can act as a priming effect, causing pulmonary vascular endothelial cell activation. The second damage is that it damages pulmonary vascular endothelial cells by mediators in transfused blood components, resulting in leakage and pulmonary edema of capillaries, which are divided into antibody-mediated TRALI and non-antibody-mediated TRALI by damage. The other is the threshold model, which explains TRALI occurring in healthy people. Conclusion: In the future, it will be important to share clinical knowledge and study cases of side effects after blood transfusions and TRALI in medical institutions with scholars studying natural healing.

한국어

배경: 이 연구는 최근 증가하고 있는 의료기관에서 TRALI 사례를 통해 수혈관련 급성 폐 손상(TRALI)의 원인 과 증상을 자연치유 관점에서 살펴보는 것이 중요하다. 목적: 이 연구의 목적은 TRALI의 임상 증상, 발생 메커니즘 및 판단 기준을 고려하는 것이다. 방법: 문헌 검토를 하였다. 결과: TRALI는 급성 비심장 폐 손상이며, 임상적 특징 은 호흡곤란, 공복 호흡, 거품성 가래, 발열, 저혈압, 저산소증 및 비심장 폐부종과 같은 증상으로 수혈 중 또는 수혈 후 6시간 이내에 발생한다. 신선 동결 혈장, 적혈구 및 혈소판과 같은 혈장을 수혈한 후 빈도가 특히 높다. TRALI로 인한 사망률은 다양한 방식으로 6-20%로 보고되며 수혈 관련 사망의 주요 원인으로 간주된다. TRALI의 발병에 대한 가설된 메커니즘은 두 가지 유형이 있다. 하나는 두가지-히트 모델 가설이며, 첫 번째 손상은 수혈 질환의 중증도 또는 건강 상태가 프라이밍 효과로 작용하여 폐 혈관 내피 세포 활성화를 일으킬 수 있다는 것이다. 두 번째 손상은 수혈된 혈액 성분의 매개체에 의해 폐 혈관 내피 세포에 손상을 주어 모세혈관 누출 및 폐부종을 유발하는 것이다. 이는 손상에 따라 항체 매개 TRALI와 비항체 매개 TRALI로 나눈다. 다른 하나는 역치가설(threshold model)로 건강한 사람에서 발생한 TRALI를 설명하는 가설이다. 결론: 앞으로 자연치유를 연구하는 학자들과 의료 기관에서 수혈 및 TRALI 후 부작용에 대한 임상 지식과 연구 사례를 공유하는 것이 중요할 것이다.