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영어

This qualitative study aimed to explore factors hindering person-centered care in long-term care (LTC) facilities by focusing on content analysis of evaluation of national long-term care. To this end, purposive sampling and in-depth interviews were conducted with 16 directors or middle managers of eight facilities in Busan, Ulsan, and Gyeongnam provinces that received excellent ratings (A and B) in the 2021 long-term care facility evaluation. Analysis results are as follows. First, as a result of word frequency analysis, a number of evaluation indicators that hindered person-centered care were discovered in six broad areas of person-centered care (respect for autonomy, close relationships, home-like environment, employee empowerment, functional maintenance support, and comfortable care). Among them, respect for autonomy hindered person-centered care in 9 evaluation items. The most frequent evaluation items were personnel standards (7 times) and facility standards (8 times). Second, results of the analysis of core values of person-centered care and the extent to which contents of each indicator were in line with the categories of person-centered care showed that indicators of staffing standards and facility standards were the most significant obstacles to person-centered care in various areas, with improvement of indicators being the most urgent. Indicators of human resource development also needed to be supplemented to strengthen the expertise of staff. In addition, it is necessary to improve the guarantee of the recipient's right to choose by providing work-oriented care that prioritizes safety. Results of this study suggest that revision of the Welfare of the Aged Act is necessary as the most urgent point to become person-centered care in Long-term Care facilities in Korea.

한국어

본 연구의 목적은 장기요양기관 시설평가가 노인요양시설의 사람중심케어에 얼마나 부합하는지를 탐색 하는데 있다. 연구 목적을 위한 자료는 부산, 울산, 경남 지역에서 2021년 장기요양기관 평가 우수등급 (A,B등급)을 받은 8개 시설을 유의표집 하여 16명의 관리자 및 실무자를 인터뷰하였다. 기존 이론을 통해 도출한 사람중심케어의 핵심 영역을 분석틀로 삼아 각 평가지표의 내용이 사람중심케어를 저해하는지 지시적 내용분석 기법으로 분석하였다. 분석 결과는 다음과 같다. 먼저 워드빈도 분석결과는 사람중심케어의 모든 핵심영역(자율성 존중, 친밀한 관계, 집과 같은 환경, 직원 임파워먼트, 기능유지지원, 편안한케어)에서 사람중심케어를 저해하는 다수의 평가지표를 발견하였다. 그 중에서 최빈도 평가 항목은 인력기준(7회)과 시설기준(8회)이었고 사람중심케어 의 핵심 영역 가운데 자율성 존중 영역이 가장 많은 9개의 평가 항목에서 지적되었다. 다음으로 질적 내용 분석 결과에서는 거주 노인의 ‘안전’을 우선 가치로 둔 업무 중심 케어가 거주 노인의 행동(자율)과 선택권 보장을 제한하고 있었다. 또한 협소한 공간에 대한 시설기준은 거주 노인의 사생활 미보장을 야기하였으며 인적자원 개발에 대한 평가지표는 인력 부족뿐만 아니라 미흡한 전문성 강화가 사람중심케어를 저해하는 주요 요인으로 작용하고 있었다. 본 연구 결과는 노인요양시설의 사람중심케어가 실행되기 위한 개선점으로 노인복지법 개정의 필요성을 제언하였다.