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영어

This study aimed to explore the potential impact of a Online Behavioral Activation program on improving executive function in patients with schizophrenia and to validate whether the improvement in executive function has a significant influence on social functioning mediated by the improvement in negative symptoms. To achieve this, a previously effective behavioral activation program for improving negative symptoms in schizophrenia was reconfigured to be delivered in an online format, incorporating key therapeutic elements. Participants diagnosed with schizophrenia according to DSM-5 criteria were recruited, with a total of 27 participants enrolled and data from 21 participants analyzed based on the inclusion and exclusion criteria. Social functioning, negative symptoms, and executive functioning of the participants were assessed using the PSP, PANSS, CAINS, and Stroop test before and after the program. The results of the study showed that the Online behavioral activation program led to improvements in social functioning and negative symptoms in patients with schizophrenia, and significant changes were also observed in executive function assessments. It was found that the changes in executive function fully mediated the changes in negative symptoms, predicting the changes in social functioning. These findings suggest that evidence-based psychological interventions targeting executive function can lead to improvements in negative symptoms, thereby improving social functioning. The study confirms the effectiveness of key therapeutic elements in behavioral activation for improving executive function and demonstrates the mechanism by which improvements in executive function contribute to the improvement of negative symptoms and further enhancement of social functioning.

한국어

본 연구는 조현병 음성증상 환자를 대상으로 비대면 행동활성화 프로그램이 실행기능 개선에 영향을 미치 는지 탐색적으로 분석하고, 실행기능 개선이 음성증상 개선을 매개로 사회적 기능 변화에 유의한 영향을 미치는지 검증하고자 하였다. 이를 위해 조현병 음성증상 개선에 효과를 보였던 기존의 행동활성화 프로그 램을 비대면으로 적용할 수 있도록 핵심치료 요소들을 포함하여 재구성하였다. DSM-5에 의해 조현병 진단 을 받은 대상자를 모집하였고, 27명이 모집되었으며 연구대상자 참여기준과 배제기준에 따라 최종적으로 21명의 데이터를 분석하였다. 프로그램 전-후에 대상자의 사회적 기능, 음성증상, 실행기능을 평가하기 위 해 PSP, PANSS, CAINS, Stroop 검사를 실시하였다. 연구 결과, 비대면 행동활성화 프로그램을 통해 조현병 환자의 사회적 기능과 음성증상이 개선되었으며 실행기능 검사에서도 유의한 변화가 나타났다. 실행기능 변화가 음성증상 변화를 완전매개로 하여 사회적 기능 변화를 예측하는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 근거기반 심리치료로 실행기능이 변화되며 이것이 음성증상 개선을 이루고 사회적 기능 수준이 향상에도 영향을 미친다는 것을 시사한다. 본 연구는 행동활성화의 핵심 치료 요소가 실행기능 향상에 기능함을 확 인하였고, 실행기능 향상이 음성증상 개선을 이루고 사회적 기능 향상까지 이른다는 매커니즘을 확인하였다는 점에 의의가 있다.