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노인장기요양서비스 준시장화와 공급관리체계의 변화 : 선진국의 경험이 한국에 주는 시사점

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Quasi-marketization of Long-term Care Service for the Elderly and Changes in the Provision Management System : Implications of Advanced Countries’ Experiences for South Korea

김지미

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초록

한국어

1990년대 이후 복지국가체제를 재편하는 복지개혁의 조류 속에서 준시장화가 추진된 결과 각국에서는 공통적으로 복지서비스 제공에 있어서 공급주체 및 재원주체로서의 정 부의 역할은 축소되었지만, 준시장에서의 서비스 공급을 둘러싼 관리자로서의 정부의 역 할은 강화되었다. 그러나 준시장에서의 서비스 공급관리 주체로서의 정부의 역할은 각국 에서 상이하게 전개되었으며, 그러한 정책전개의 결과 준시장화 추진에 따른 거버넌스의 양상이 각국에서 다르게 나타나고 있어 주목할 만하다. 이러한 상황을 배경으로, 본 연구에서는 노인장기요양서비스의 준시장화에 따른 공급관 리체계 정비에 대한 정책전개에 초점을 맞추고, 준시장화 개혁을 실시한 대표적인 국가 (영국과 일본)의 사례를 들어 선진국에서는 노인장기요양서비스 준시장화 이후 서비스 공 급관리체계 정비를 둘러싼 정책이 어떻게 전개되어 왔는지 그 변화상을 파악하고자 한다. 이를 위해, 본 연구에서는 ‘공급관리의 다원화’라는 관점으로 1990년대 이후 영국과 일본 의 노인장기요양서비스 준시장화 개혁에 따른 공급관리체계 정비의 정책전개에 접근하여 준시장에서의 서비스 공급을 둘러싼 관리체계(규제·평가체계)가 어떻게 다원적으로 정비 되어 왔는지 분석한다. 특히, 서비스 공급관리체계의 다원적인 정비와 관련하여서는 준시 장화 이후 서비스의 질 보장을 위한 규제·평가체계가 새롭게 구축되면서 지방자치단체를 비롯한 정부가 관리자로서 어떠한 역할을 수행하고 있으며, 또 새롭게 규제·평가주체로 등장한 공공조직과는 어떠한 관계를 정립하고 있는지 분석한다. 나아가, 그러한 정책전개 를 통하여 준시장화 추진에 따른 지방자치단체의 역할 변화와 함께 규제, 평가, 권한이양 등의 새로운 거버넌스의 틀이 구축되고 변화되어온 양상을 밝힘으로써 영국과 일본에서 의 다원적인 노인장기요양 거버넌스의 현재 모습을 포착하고, 그것이 한국의 노인장기요 양 거버넌스에 주는 시사점을 제시한다.

목차

요약
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 이론적 논의 및 정책적 동향에 대한 선행연구의 검토
1. 복지개혁에서의 준시장화와 공급관리체계 정비의 중요성
2. 노인장기요양서비스 준시장화와 공급관리체계 정비의 정책적 동향
Ⅲ. 연구의 분석틀
Ⅳ. 준시장화 이후 노인장기요양서비스 공급관리체계의 변화
1. 준시장의 도입이 노인장기요양서비스 공급관리체계에 초래한 변화
2. 노인장기요양서비스 질 보장을 위한 공급관리체계 정비의 정책전개
3. 다원적인 노인장기요양 거버넌스: 규제·평가주체의 관계구조
Ⅴ. 결론
참고문헌

저자정보

  • 김지미 金智美. 경남대학교 사회복지학과 교수

참고문헌

자료제공 : 네이버학술정보

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