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영어

Objective: This article examined the consultation records in a remote psychiatric consultation support system for school counselors to 1) identify characteristics of at-risk students and 2) develop recurring themes within the consultation requests by school counselors as well as the treatment recommendations by psychiatrists. Methods: A mixed-method retrospective chart review was conducted. Demographic data and consultation texts were extracted from the charts of 136 children and adolescents attending elementary through high school from April 1, 2019 to July 31, 2020. Key words were extracted from texts using NetMiner which were then analyzed to form categories. Results: For 16 months, 20 psychiatrists made clinical recommendations to 328 school counselors for 136 counseling cases, of which 55.5% were male and 44.5% were female. The mean age of all clients was 13.0±3.3 years and 29.2% had a psychiatric diagnosis. The three most frequent key words used in the consultation request were ‘interpersonal difficulty’, ‘hostility’, and ‘parental divorce’ for male students and ‘anger’, ‘parental divorce’, and ‘self-harm’ for female students, respectively. As for psychiatrists’ treatment recommendations, the three most frequent themes emerged were ‘support’, ‘encouragement’, and ‘empathy’ for male and ‘encouragement’, ‘education’, and ‘reassurance’ for female. Conclusion: This study provided a text analysis of consultation records from a nationwide online support system for school counselors. The results demonstrated variety of mental health conditions that children and adolescents experienced and the challenges that school counselors faced in addressing the mental health needs of those students. Our findings can inform interventions to meet the needs of school students with the full range of mental health conditions.

한국어

연구목적: 본 연구는 학교 전문상담교사를 위한 정신건강 전문의의 원격화상 자문 프로그램에서, 1) 자문 의뢰된 학생들의 특성을 파악하고, 2) 자문 의뢰서와 전문의 자문록의 내용을 분석하기 위함이다. 연구방법: 본 연구는 원격화상 자문 프로그램의 전산시스템에 저장된 상담자료를 활용한 2차 자료 분석으로, 서술적 탐색연구와 텍스트 분석을 병행한 혼합연구이다. 연구를 위해 2019년 4월 1일부터 2020년 7월 31일까지 시행된 자문 서비스에 대한 전산 기록 전수를 대상으로 자료를 획득하였다. 정량적 변수는 기술통계를 시행하였으며, 자문 관련 텍스트는 넷마이너를 이용하여 핵심어를 도출하고 출현빈도를 산출하였다. 연구결과: 총 136명의 아동과 청소년 대상자 가운데, 남학생이 55.5%, 초등학생38.7%, 정신과 진단력이 있는 학생은 24.8%였다. 자문 의뢰서의 핵심어를 도출한 결과, 대주제는 학생 정신건강 요인, 가정요인, 학교요인이 도출되었고, 최대 18개의 중주제에서 68개의 핵심어가 229회의 출현빈도를 보였다. 가장 출현빈도가 높았던 핵심어는 남학생은 대인관계 어려움(28회), 공격성(15회), 부모이혼 (13회)이었고, 여학생은 분노(11회), 부모이혼(10회), 자해(9회)와 주의력결핍 과잉행동장애 의심(9회)이었다. 위닥터의 자문록은 최대 137개의 핵심어가 215회 출현하였는데, 가장 많은 출현 빈도를 보인 핵심어는 남학생은 지지(10회), 격려(7회), 공감(7회)이었고, 여학생은 격려(11회), 교육(10회), 확인(9회)순이었다. 전문가 연계의 경우, 남학생은 15개의 핵심어가 총 106회, 여학생은 13개의 핵심어가 총 65회 출현하였다. 남녀 학생 모두, 진료, 약물치료, 심리검사가 가장 많은 출현 빈도를 보였다. 결론: 위닥터 프로그램은 위기 아동 청소년을 학교현장에서 상담하는 상담교사를 위한 온라인 자문 프로그램으로써의 시범적 역할을 수행하는데 잠재력이 큰 모델임을 확인할 수 있었다.