earticle

영어

This article is a review of literature published during the last decade regarding the effect of tongue-pressure resistance training(TPRT) using the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) on tongue strength and swallowing function in patients with dysphagia. The training protocol consists of exercises performed at a strength of 80% of the maximum tongue pressure, which has differed slightly across studies. We identified that the application of TPRT using the IOPI showed significant improvement in tongue strength and swallowing function in dysphagia patients with brain damage of various etiologies. Some studies did not demonstrate a significant difference in the improvement of tongue strength and swallowing function compared with conventional dysphagia rehabilitation treatment. However, TPRT using the IOPI, which is focused on the improvement of tongue pressure, can help with the rapid and safe movement of a bolus from the mouth to the pharynx by increasing intraoral pressure, and its positive effects on decreasing residues and aspiration have also been identified. In conclusion, TPRT using the IOPI may be an effective intervention for improving tongue strength and swallowing function in patients with dysphagia, but if more systematic research is supported, it can be clearly presented as a evidence-based exercise.

한국어

본 연구는 아이오와 구강 수행기구(Iowa Oral Performance Instrument; IOPI)를 이용한 혀-압력 저항 훈련 (tongue-pressure resistance training; TPRT)이 연하장애 환자의 혀 근력과 삼킴 기능에 미치는 효과를 알아보기 위한 문헌 고찰 연구로, 최근 10년간의 문헌들을 중심으로 진행하였다. 훈련 프로토콜은 최대 혀 압력의 80% 강도에서 훈련을 시행하는 방법을 기반으로 하였는데, 연구들마다 조금씩 차이가 있었다. 아이오와 구강 수행기구를 이용한 혀-압력 저항 훈련의 적용이 다양한 원인으로 인한 뇌손상을 동반한 연하장애 환자의 혀 근력 증진 및 삼킴 기능의 유의한 향상을 이끌어 냄을 확인할 수 있었지만, 기존의 전통적 연하재활치료와 비교 시 혀 근력 및 삼킴 기능 향상에 있어 통계적으로 유의한 차이 를 확인하지 못한 연구도 있었다. 그렇지만, 혀의 압력 향상에 초점이 맞추어져 있는 아이오와 구강 수행기구를 이용한 혀- 압력 저항 훈련이 연하장애 환자의 삼킴 중 구강 내 압력을 증가시킴으로써 음식덩이가 구강에서 인두로 빠르고 안전하게 이동하는 데 도움을 주며, 잔여물 감소와 흡인 감소에도 긍정적인 효과를 일으킬 수 있음을 확인할 수 있었다. 따라서 아이 오와 구강 수행기구를 이용한 혀-압력 저항 훈련은 연하장애 환자의 혀 근력과 삼킴 기능을 향상시키는데 효과적인 중재법 이 될 수 있을 것으로 보여지나, 좀 더 체계적인 연구 진행이 뒷받침된다면 근거에 기반한 운동으로 명확하게 제시할 수 있을 것으로 사료된다.