earticle

영어

This study aims to investigate the changes of oropharyngeal swallowing functions after progressive tongue pull-back exercise using a tongue retractor in stroke patients with diminished pharyngeal muscle strength. Participants were convenience sampled. The intervention group consisted of patients admitted to the Y Rehabilitation Hospital between January and June 2019 and underwent 20 minutes of the traditional swallowing rehabilitation therapy and 10 minutes of tongue base retraction exercise. The control group consisted of patients admitted to the same hospital between June and December 2018 and underwent 30 minutes of the traditional swallowing rehabilitation therapy. Both groups underwent the corresponding interventions 30 minutes a day, five days a week for 12 weeks. Videofluoroscopic study (VFSS) was performed before and after the intervention, and changes in oropharyngeal swallowing function was assessed using the videofloroscopic dysphagia scale (VDS). Both groups showed improvements in swallowing function after the intervention, but not to a statistically significant extent. However, The experimental group showed better results at the total points of the VDS and at the pharyngeal stage items than the control group. This study confirmed that tongue base retraction exercise has a positive impact on improving pharyngeal swallowing function.

한국어

본 연구는 연하장애를 동반한 뇌졸중 환자들을 대상으로 혀 기저부 뒤 당김 장치(tongue pull-back device)를 이용 한 점진적 혀 뒤 당김 운동을 시행 시 구강 인두 삼킴 기능의 변화를 확인하였다. 편의 추출법을 이용하여 대상자를 모집하였 다. 실험군 대상자는 Y 재활병원에 2019년 1월~2019년 6월까지 입원한 환자로 전통적인 연하재활치료 20분과 혀 기저부 뒤 당김 운동 10분을, 대조군은 동일 의료기관에 2018년 6월~2018년 12월까지 입원한 환자로 전통적인 연하재활치료를 1일 1회 30분간 주 5일, 총 12주간 시행하였다. 중재 전과 후에 비디오투시검사 (videofluoroscopic swallowing study; VFSS)를 시행한 후 비디오투시 연하장애 척도 (videofloroscopic dysphagia scale; VDS)를 이용하여 구강인두 삼킴의 기능의 변화를 측정하였으며 운동 수행 시 발생하는 통증의 정도를 확인하기 위해 시각통증등급(Visual analogue scale; VAS)을 이용하여 확인하였다. 연구결과 중재 후 두 군 모두 중재 전보다 삼킴 기능의 향상은 있었으나 통계적으로 유의한 차이를 보이진 않았다. 그렇지만 두 군의 중재 전과 중재 후의 점수 변화량을 비교한 결과 통계적으로 유의하진 않았으나 실험군이 대조군보다 인두단계 항목들과 VDS 총점에서 다소 향상된 결과를 보였다. 본 연구를 통하여 체계적인 근력강화 운동으로서의 혀 기저부 뒤 당김 운동의 실행 가능성과 인두 삼킴 기능 향상에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 확인할 수 있었다.