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영어

There might be many ethical problems about care and management of terminal patients related to death. In advanced countries, pain care and hospice medicine terminal patients has already been universal. The purpose of this paper was to identify hospice and palliative care for terminal cancer patients and to discuss the ethical issues in Korea. For the past several decades, hospice and palliative care services, which covered with health insurance system, for terminal cancer patients have been carried out in Korea as a comprehensive package of medical services to take care of death-facing terminal patients and their families with affection. But many ethical problems have been occurred in medical fields while serving the hospice and palliative care served. The problems of defining death, brain death, end of life-sustaining treatment and advance directives, euthanasia, organ donation or transplantation and so on were discussed in this paper.

한국어

최근 죽음에 관한 문제와 더불어 임종환자들을 어떻게 돌보 아야 하는가에 대한 문제가 관심과 논의의 대상이 되고 있다. 이러 한 관심은 영국과 미국 등 서구의 선진국에서는 연구의 주제로 부 각되어 있었다. 이에 본고에서는 고령화 사회로 인한 다사(多死)시 대의 도래와 암환자 등의 말기환자에게 제공되는 호스피스ㆍ완화의 료의 실정에 대해 살펴보고, 임종과 관련된 윤리적 과제에 대해 논 의하고자 한다. 호스피스ㆍ완화의료를 제공하는 제도와 현황이 나라 마다 다른데, 우리나라는 암기암환자를 대상으로 호스피스·완화의료 라는 개념을 도입하여 호스피스ㆍ완화의료제도 내에서 대상자와 서 비스 내용 및 전문의료기관 등 구체적인 합의를 하고 건강보험으로 적용하고 있다. 이러한 상황에서 임종과 호스피스와 관련된 윤리적 문제가 어느 정도 거론되고 있지만, 본고에서는 가장 보편적으로 거 론되고 있는 죽음과 뇌사, 임종기 진료결정과 연명치료 중단, 안락 사, 장기 이식(기증) 등에 대한 윤리적 쟁점을 집중적으로 논했다.