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영어

The purpose of this study was to compare the effects of physical & manual therapy and exercise therapy on pain intensity and disability relief in chronic low back pain patients. We searched articles published in MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, KoreaMed, and KMbase until December 31, 2015 by combining words such as 'chronic low back pain', 'manual therapy', 'physical therapy'. The inclusion criteria are chronic low back pain patients over 18 years of age who have lasted more than 6 weeks, randomized controlled trials. Exclusion criteria are that if there is history of surgery in the past lumbar spine, if there are other diseases that may affect the evaluation results. A total of 15,049 papers were searched, and the eight papers matching the selection criteria were selected. Pain intensity was significantly more alleviated in the physical & manual therapy group than in the exercise treatment group(p=.003). Under 45 years of age, physical and manual therapy was more effective in pain relief than exercise therapy(p=.002). As a result of subgroup analysis based on the follow-up period, it was found that physical therapy was more effective for pain relief than exercise therapy(p=.02). Disability was not significantly different between the two groups (p=.15). There was no significant difference between the two groups in the subgroup analysis based on the mean age and follow-up period but there was a tendency that exercise therapy was more effective. Therefore, it is necessary to establish an effective and accurate treatment plan consider ing individual patient characteristics, and active related follow-up studies are required.

한국어

본 연구의 목적은 만성요추통증이 있는 환자들에서의 통증강도 및 기능적 장애지수 완화에 대한 물리치료와 운 동치료의 효과를 비교하는 것이다. ‘chronic low back pain’, ‘manual therapy’, ‘physical therapy’, ‘exercise’ 등의 단어를 조합하여 MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, KoreaMed, KMbase에서 2015년 12월 31일까지 출판 된 논문을 검색하였다. 포함기준은 6주 이상 지속된 18세 이상의 만성 요추 통증환자, 무작위대조군연구이며, 제외기준 은 과거 요추부에 수술시행 이력이 있는 경우, 평가결과에 영향을 미칠 수 있는 기타 질환이 있는 경우 등으로 설정 하였 다. 총 15,049개의 문헌 중 8개의 문헌을 선정하였다. 통증강도는 물리치료군에서 더욱 유의하게 완화되었다 (p=.003). 하위그룹분석 결과, 평균 나이가 45세 미만인 연구에서는 물리치료가 통증완화에 더욱 효과적인 것으로 나 타났다(p=.002). 추적조사기간이 3개월 이상인 연구에서는 운동치료에 비해 물리치료가 통증완화에 더욱 효과적이었 다(p=.02). 기능적 장애지수는 유의한 차이가 없었으며(p=.15), 평균나이와 추적조사기간에 대한 결과도 유의한 차 이가 없는 것으로 나타났지만 운동치료가 더욱 효과적이라는 경향성은 도출할 수 있었다. 따라서 개별 환자특성을 고려 한 효과적이고 정확한 전문가의 치료계획수립이 필요하며, 활발한 관련 후속연구가 요구된다.