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우리나라는 2008년부터 노인장기요양보험제도를 실시하였는데 전 국 민을 대상으로 65세 이상 노인들에게 노인성질환으로 인한 생활의 불 편함을 케어하고 의료 요양서비스를 제공하는 사회복지 제도이다. 그러 나 8년의 시간을 지내오면서 요양등급 판정에 따르는 문제, 특히 노인 요양시설을 이용하는 경우에 본인 부담비 문제, 그리고 요양등급자 비 율에 따르는 요양보호사 인력배치의 문제가 있다고 할 수 있다. 가족과 함께 지내면서 노인요양이용시설 즉 재가중심으로 이루어져 있는 요양 급여 제공은 가족의 돌봄과 함께 이용할 수 있으나 노인요양시설에 입소하여 24시간 의료보호와 요양 그 리고 생활케어를 해야 하는 시설은 탈 시설화의 의미를 가지고 가정친화적 요양생활시설의 개선 방안이 필요하다. 본 논고는 노인요양시설이 가정친화적 요소를 가지고 노인성 질환에 따르는 문제 발생을 통해서 해결하는 장소적 의미가 아니라, 생 활의 안정을 통해서 질병을 미리 예방하고 재활을 통하여 노인의 돌봄 서비스를 제공해야 한다는 관점에서 노인장기요양시설의 문제를 제기 하고 가정친화적 노인요양시설의 방안을 제시하는데 초점을 두었다.