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의료보험체계에서 이념의 갈등과 조화 - 의료보험에서 경쟁의 억제와 유인-

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Die Auseinandersetzung und Harmonie von unterschiedlichen Ideen im Krankenversicherungssystem

김나경

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초록

영어

Im koreanischen Gesundheitsversicherungssystem spielt die soziale Solidarität Hauptrolle bei unterschiedlichen gesundheitspolitischen Entscheidungen. Daher wird manchmal vernachlässigt, dass auch die Qualitätsverbesserung der Medizin und der Umfang der von der Krankenversicherung unterstützten medizinischen Leistungen wichtige Elemente der Krankenversciehrung sind. Um die letztere zwei Ideologien zu verwirklichen, soll insbesondere das Prinzip der Konkurrenz funktionieren können. Aber im koreanischen System hat die Konkurrenz fast gar kein Platz für sich. Auch das deutsche GKV(Gesetzliche Krankenversicherung)-system versucht die Sozialversicherung zu sein. Aber den deutschen Krankenversicherungssystem sieht es-speziell mit dem Vergleich vom Koreanischen- zumindest viele unterschiedliche Funktionssysteme immanent zu sein. Zum einen tendiert die Einführung des Gesundheitsfonds und vom Einheitlichen Beitragssatz die Sozialsolidarität zu verstärken. Zum anderen tragen aber die Systeme von Zusatzbeitrag, Prämien und Wahltarife dazu bei, bessere Qualität der medizischen Leistungen zu garantieren und die Präferenz von Patienten ernst zu nehmen. Es ist zwar nicht einfach vorauszusagen, zu welchen Ergebnissen diese Elementen führen. Aber die Funktion der unterscheidlichen Elementen, die die Konkurrenz motivieren können, zeigen schon viele Andeutungen für die Veränderung des korenischen Systems.

목차

I. 의료보험의 이념적 구조
  1. ‘사회보험’으로서 의료보험: 사회보험의 기초로서 ‘사회적 연대성’ 이념
  2. ‘의료급부의 질적 향상’과 ‘의료보험급여의 보장성 확대’
  3. 의료보험에서 경쟁원리 작동의 한계
 II. 국민건강보험의 운용구조: 사회적 연대성 이념의 확대와 경쟁원리의 위축
  1. 전국민의료보험제도에 의한 사회적 연대성 이념의 전면적 확대
  2. 단일보험자로서 국가: 정책적 결정의 전면적 국가통제
  3. 경쟁 이념의 전면적 배제
 III. 독일의 법정의료보험(GKV) 체계에서 경쟁원리의 작동과 제한
  1. 경쟁의 사회보장성 확보
  2. 경쟁원리의 작동
 IV. 결론
 참고문헌
 ABSTRACT

저자정보

  • 김나경 Na-Kyoung Kim. 성신여자대학교 법과대학 조교수, 법학박사

참고문헌

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