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[연구목적] 한국 종합병원의 원가행태를 확인하고, 병원의 특성에 따라 비대칭적 원가행태가차별적으로 나타나는지 분석하고자 한다. [연구방법] 본 연구는 2018년부터 2020년의 종합병원을 대상으로 선행연구(Anderson et al. 2003；안태식 등 2004；양동현 등 2005)의 연구모형에 따라 원가행태를 확인하였으며, 병원의유형, 소재지 및 병상규모에 따라 비대칭적 원가행태가 다르게 나타나는지 분석하였다. [연구결과] 인건비 및 관리운영비는 비대칭적 원가행태를 보였으며, 재료비는 대칭적 원가행태가 나타났다. 의료수익이 2기간 연속으로 감소할 경우 인건비 및 관리운영비의 비대칭적 원가행태는 완화되었다. 병원의 특성별로 의료수익이 연속적으로 감소할 경우 원가행태를 분석한결과, 민간병원은 인건비와 관리운영비의 비대칭적 원가행태가 완화되는 것으로 나타났으며, 공공병원은 인건비와 관리운영비의 비대칭적 원가행태가 완화되지 않는 것으로 나타났다. 수도권및 광역시에 위치한 병원의 인건비와 관리운영비는 2기간 연속 의료수익 감소 시 비대칭적 원가행태가 완화되었으며, 그 외 지역 병원의 경우 인건비는 비대칭적 원가행태가 완화되고 관리운영비는 유지되었다. 병상규모별로 확인한 결과, 의료수익이 연속적으로 감소 시 300병상 미만의 병원의 경우에만 인건비 및 관리운영비의 비대칭적 원가행태가 완화되었고, 300병상 이상의 병원은 비대칭적 원가행태가 유지되었다. [연구의 시사점] 본 연구는 최근의 표본기간을 설정하여 종합병원의 원가행태에 대한 추가적인 정보를 제공하였으며 병원의 특성에 따라 차별적인 원가행태를 확인하였다. 본 연구의 결과는 병원 경영자들에게 병원의 특성별 원가행태를 파악하여 효율적인 예산 책정 및 투자 의사결정을 하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 기대한다.
[Purpose]This paper examines the cost behavior of general hospitals in Korea and how the nature of general hospitals is associated with the asymmetric cost behavior. [Methodology]This study conducts the cost behavior analysis on Korean general hospitals from 2018 to 2020 based on prior literature. This study also analyzes whether the asymmetric cost behavior varies by the nature of general hospitals such as type, location, and bed size. [Findings]Consistent with previous studies on personnel expenses and administrative expenses, the results show that personnel expenses and administrative expenses behave asymmetrically in response to a change in activity. On the other hand, we find that material costs behave symmetrically in response to a change in activity. More specifically, the result of analyzing the relationship between the nature of hospitals and asymmetric cost behavior in patient revenue－declining periods is as follows. For private hospitals, the degree of cost stickiness of personnel expenses and administrative expenses is lower. For public hospitals, the degree of cost stickiness of personnel expenses and administrative expenses is not lower in revenue－declining periods. We also find that the degree of cost stickiness of personnel expenses is lower for all hospitals but that of administrative expenses is lower only for hospitals located in metropolitan areas. Also, the degree of cost stickiness of personnel expenses and administrative expenses is lower when hospitals have less than 300 beds for the period when patient revenues declined for two consecutive years. [Implications]This study provides the most up－to－date evidence on the cost behavior of hospitals in Korea. We expect that the result of our study helps hospital managers to make more efficient budget and investment decisions.
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Cost stickiness, General Hospital, Personnel Expense, Material Costs, Administrative Expense
