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이 연구는 2000년대 이후 북한 주민의 의료경험을 일상사적 관점에서 재구성함으로써, 기존의 제도중심적 시각이 간과한 일상의료의 지형을 세밀하게 읽고자 하였다. 일상의료의 주요 환경조건과 자가의료/시장의료/제도권의료의 영역별 주민 실천을 살펴보았다. 연구 결과, 북한 일상의료는 근현대 의료제도·의학의 관점에서 충분하게도, 명확하게도 설명되지 않는다. 자가의료의 큰 비중과 오랜 관성, 시장의료와 제도권의료의 혼란스러운 공명, 전문성과 접근성의 질낮은 균형에 기반한 시장의료, 질병과 상해의 계층화, 감각에 기반한 선호와 결정, 제도권의료에 대한 불신과 거리두기, 당국의 이중적 통제와 방임이 일상의료에 뒤섞여 있다. 역설적으로, 그런 일상의료의 지형 자체가 질병의 ‘발명’을 지연시키고 심리적 면역을 강화하는 측면도 존재한다. 2000년대 이후 20여년의 시간 동안, 시장의료가 나름의 틀을 잡고 확장되는 등 다소 변화가 발견되지만, 가장 혼돈스러웠던 상태를 빠져나왔을 따름이다. 주민의 삶을 보다 윤택하게 하는 방향으로 일상의료의 내구력이 향상되었다고 판단하기 어렵고 출구전략도 보이지 않는다. 의료란 선험적·독립적 영역이 아니라 사회와 주민 일상의 전 영역과 깊이 연계된 것이기에, 향후 북한 일상의료의 지각변동은 사회변화의 최종심급일 확률이 높다.
This study classified the expanse of daily medical care in North Korea into self, market, and national systemic care, and examined the environmental conditions and people's experiences according to area. It assumed an individual as a daily subject, not as a passive beneficiary of the modern system, and examined the medical experience extensively. In conclusion, from the perspective of modern medical systems and medicine the topography of daily medical care in North Korea is unclear and inaccurate. It is plagued by several issues such as large and long-term inertia of self-medical care, confusing resonance between market and national systemic care, unprofessional and inaccessible market care, sensory preferences and decisions, distrust and distancing from national systemic care, and dual control and neglect by the authorities. Some changes have been made since the 2000s, but it is difficult to judge whether the durability of daily medical care has improved, and there is no exit strategy . Improving North Korea''s medical routines will be one of the most difficult goals in the future.
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North Korean medical care, North Korean daily life, Daily medical care, Self-medical care, Market medical care, National systemic care, Folk remedy, Medical supplies.
