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목적: 젊은 환자에서 흔하게 나타나지 않는 누낭 편평세포암종을 경험하여 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 15년 전 하비측 결막편평세포유두종을 절제한 적 있는 30세 여자 환자가 1주 전부터 발생한 우측 하부눈물길 부위의 통증과 종괴를 주소로 내원하였다. 누낭염 의심하에 10일간 항생제 치료하였으며, 영상학적 검사상 비루관폐쇄 진단받은 후 1.7 × 1.7 cm 크기의 누관 낭종, 누낭류 의심 소견으로 내시경하 누낭비강연결술과 절제생검을 시행하였다. 조직병리학적 검사 결과상 초기 침습적편평세포암종으로 진단되어 이후 추가적인 절제생검을 시행하였다. 암종으로 진단된 종괴는 완전절제를 시행하였으며, 절제된 주위로 악성 세포가 없음을 확인하였다. 결론: 누낭 편평세포암종은 드물게 나타나며 젊은 환자에게서는 더 흔하지 않은 것으로 알려져 있다. 본 증례를 통해 연령과 상관없이 누낭의 악성 종양 발생 가능성을 배제해서는 안 될 것으로 생각되며, 누낭 편평세포암종은 고위험 사람유두종바이러스와 연관성이 있기에 결막편평세포유두종의 병력이 있는 경우 고려해야 되는 질환으로 생각된다.
Purpose: To report a squamous cell carcinoma in the lacrimal sac of a young patient. Case summary: A 30-year-old female patient who had a history of conjunctival squamous papilloma resected at 15 years of age complained of pain and a mass around the right lacrimal sac that had occurred 1 week prior. Antibiotic treatment for 10 days under suspicion of dacryocystitis did not relieve her symptoms. After being diagnosed with lacrimal sac obstruction after dacryocystography, a 1.7 × 1.7 cm round mass was found on orbit non-contrast computed tomography. Endonasal dacryocystorhinostomy and excisional biopsy were performed. Histopathological examination revealed the initial invasive squamous cell carcinoma. An additional resected tissue biopsy was performed later. The mass diagnosed as carcinoma was completely resected and it was confirmed that there were no malignant cells around the resected area. Conclusions: Squamous cell carcinoma of the lacrimal sac is rare and is known to be less common in young patients. It is believed that this case should not exclude the possibility of malignant tumors of the lacrimal sac regardless of age. Given that squamous cell carcinoma of the lacrimal sac is associated with a high-risk of human papillomavirus, this disease should be considered if there is a history of papilloma.
