초록 열기/닫기 버튼
배경 및 목적: 이 연구는 한국 아동 말더듬 검사(KOCS)를 표준화하기 위한 연구로 검사도구의 신뢰도와 타당도를 검정하고 규준을 제시하는데 목적이 있다. 방법: 연구 대상은 4-12세 발달성 말더듬 아동 107명과 정상 아동 107명을 대상으로 하였다. 검사도구 KOCS는 구어 유창성 평가, 관찰 평가, 부가적 평가로 구성되어 있으며, 구어 유창성 평가는 그림 빨리 명명하기, 문장 바꿔 말하기, 구조화된 대화, 이야기 말하기의 4개의 구어 과업으로 구성되며, 각 과업에서 아동의 발화 중 첫 세 어절에 나타난 말더듬 핵심행동(반복, 연장, 막힘)의 수를 점수화한다. 관찰 평가는 아동의 부모, 교사, 언어치료사가 실시하는 평정 척도로 비유창성에 대한 관찰 척도와 부수행동에 대한 관찰 척도로 구성된다. 마지막으로 부가적 평가는 아동의 비유창성에 대한 심화된 분석을 하고자 할 때 선택적으로 사용할 수 있으며 규준은 따로 제시하지 않는다. KOCS의 신뢰도를 측정하기 위하여 내적 일치도 및 측정의 표준오차, 검사자 간 신뢰도를 측정하였다. KOCS의 타당도를 측정하기 위하여 예측 타당도와 구인 타당도를 측정하였다. 결과: 첫째, KOCS의 구어 유창성 평가와 관찰 평가는 내적 일관성, 측정의 표준오차, 검사자 간 신뢰도에서 모두 신뢰도가 높게 나타났다. 둘째, KOCS는 AUROC, 민감도, 특이도, 양성예측치가 모두 높아 예측 타당도가 높았으며, 연령과의 낮은 상관, 말더듬 아동과 정상 아동과의 집단 차이, 하위 검사 간 유의하나 너무 높지 않은 상관을 통해 구인타당도를 확인하였다. 셋째, 국내의 말더듬 아동과 정상 아동의 자료를 바탕으로 절단점수, 표준점수, 백분위점수를 산출하였고, 이를 바탕으로 말더듬의 유무와 심한 정도를 해석할 수 있도록 원점수 구간을 산출하였다. 논의 및 결론: KOCS의 신뢰도 및 타당도 검정과 국내 아동의 규준 제시를 통하여 언어치료 분야에서 사용할 수 있는 아동 말더듬 검사도구를 개발한 것에 의의가 있고, 특히 검사의 절차가 단순하고 채점 방법이 쉽고 빠르므로 임상에서 쉽게 사용될 것으로 기대한다.
Objectives: This study aims to standardize the Korean Childhood Stuttering Test (KOCS), and to test the reliability and validity of the KOCS and to provide standards. Methods: The participants were 107 children who stutter and 107 normal children aged 4-12 years. The KOCS consists of a speech fluency assessment, observational assessment, and supplemental assessment. The speech fluency assessment consists of four speech tasks: rapid pictures naming, rephrasing sentences, structured conversation, and narration. In each task, the number of stuttering (repetitions, prolongations, blocks) in the first three words of a child’s utterance is scored. The observation assessment is a rating scale conducted by a child’s parents, teachers, and an SLP, and consists of an observational measure of disfluency and associated behaviors. Finally, supplemental assessments can be used selectively as advanced evaluation of children’s speech fluency. The reliability of the KOCS was measured by internal consistency, standard error of measurement and inter-rater reliability. As for the validity of KOCS; predicted validity and construct validity were measured. Results: First, the KOCS showed high reliability in terms of internal consistency, standard measurement error and reliability between score. Second, the KOCS had high predictive validity due to high AUROC (Area under a ROC curve), sensitivity, specificity, and positive predictive value. The construct validity was confirmed by low correlation with age, group difference between children who stuttering (CWS) and children who do not stuttering (CWNS) and significant but not too high correlation between sub-tests. Third, cut-off scores, standard scores, and percentile ranks were calculated based on the raw data of domestic CWS and CWNS. Based on raw score, the score range was calculated to interpret the severity of stuttering. Conclusion: It is important to develop a child stuttering test that can confirm the reliability and validity of the child stuttering test, and present standardized norms for domestic children. In particular, the KOCS will be useful in the field because the test procedure and scoring method is simple and takes less time.
키워드열기/닫기 버튼
Childhood stuttering, Speech fluency measure, Reliability, Validity, Norm
