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목적: 레이저각막절삭가공성형술(Laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK) 중 발생한 유리절편으로 인해 생긴 불규칙난시를 절편회전술로 치료한 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 21세 여자 환자의 라식수술 중 의도치 않게 우안 유리절편이 발생하였다. 절편의 표시가 지워진 상태여서 임의의 위치에 놓은 후 수술을 종료하였다. 술 후 3개월째 우안 난시는 -3.00D, 좌안 난시는 -0.75D로, 우안 나안시력은 0.4, 좌안 나안시력은 1.0이었다. 기존의 위치로 돌리기 위해 각막형태검사를 분석하여 절편회전술을 시행하여 불규칙난시를 치료해 우안 나안시력 1.0으로 호전되었다. 결론: 라식수술 중 합병증으로 발생할 수 있는 유리절편 발생과 동시에 기존 수술 전 표식을 식별할 수 없는 경우에는 술 후 각막형태검사 분석을 통해 2차적으로 유리절편회전술을 시행하여 기존의 위치로 돌려놓는 것이 난시 교정 및 나안시력 향상에 도움이 된다.


Purpose: To report a case of irregular astigmatism caused by a free flap during laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) surgery that was treated with a flap rotation based on postoperative topography. Case summary: A 21-year-old female underwent LASIK, which was complicated by a free cap on her right eye. Because the gentian violet markings were no longer present, the exact orientation of the cap was unknown. At 3 months after surgery, the astigmatism of the right eye was -3.00 diopters (D) with an uncorrected visual acuity (UCVA) of 0.4, and the astigmatism of the left eye was -0.75 D with an UCVA of 1.0. The corneal topography was analyzed in order to return to the existing position. Free cap repositioning was performed and irregular astigmatism was corrected to improve the UCVA to 1.0. Conclusions: If the preoperative markings cannot be identified on a free flap during LASIK, secondary postoperative corneal topographic analysis can be performed to restore the corneal free flap to its original position to minimize astigmatism with good visual outcomes.