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연구목적: 본 연구는 범이론적 모형에 기반한 군인, 의경의 금연실천 요인을 확인하고, 니코틴의존도에 따른 차이를 확인하고자 시도되었다. 연구방법: 연구대상은 2017년 1~12월 군인, 의경 금연지원서비스의 금연클리닉에 자발적으로 참여한 전체 참여자 중, 해당문항에 모두 응답한 군인, 의경 6,096명이다. 연구수행을 위하여 금연클리닉 사후조사 설문지와 등록카드 문항을 활용하였으며, 금연성공은 호기 일산화탄소 농도와 소변 코티닌 검사를 통해 판정하였다. 범이론적 모형에 근거한 구조모형의 타당성과 니코틴의존도에 따른 차이를 확인하기 위해, 구조방정식 모델을 활용하였다. 연구결과: 경험적 과정과 흡연장점에 대한 인식이 낮고, 행동적 과정과 흡연단점 인식, 자기효능감이 높을 때, 금연변화단계 진전과 금연실천에 유의한 영향이 있었다. 금연변화단계는 행동적 과정, 흡연 장/단점 인식, 자기효능감과 금연실천을 부분매개 하였다. 또한 경험적 과정과 금연실천은 금연변화단계가 완전매개 하였다. 금연실천에 영향을 미치는 범이론적 모형의 구성요소와 금연변화단계의 매개효과는 니코틴의존도 수준에 따라 차이를 보였다. 결론: 범이론적 모형에 근거한 구조모형은 부대 내 금연클리닉에 등록한 군인, 의경의 금연실천에 영향을 미치는 요인과 니코틴의존도 수준에 따른 차이를 확인하는데 적합하였다. 군인, 의경의 성공적 금연실천을 위해 중재 과정에서 범이론적 모형의 요소들을 강화해야 한다. 또한 니코틴의존에 따른 차별화된 금연성공 전략이 세부 사례별로 구축되어, 일선에서 활용되도록 해야 할 것이다.
Objective: This study was performed to investigate factors of Korean soldiers’ smoking cessation based the Transtheoretical model. Futhermore the relationship between nicotine dependence and smoking cessation was identified both directly and indirectly through stages of change in Korean armed forces. Methods: The study participants were 6,096 smokers from Korean armed forces enrolled smoking cessation clinic from January to December in 2017. Smoking cessation applied criteria of exhaled carbon monoxide and urine cotinine levels. In order to identify constructs of Transtheoretical model were used questionnaires adapted to circumstances of Korean soldiers designed by Prochaska et al.. Nicotine dependence were measured by Fagerstrom Test for Nicotine Dependence. Structural equation modeling is applied. Results: Smoking cessation and positive stage transition was significantly related with higher experiential process and pros of smoking, lower behavioral process, cons of smoking, and self-efficacy. Stages of change was partially mediated the relationship among behavioral process, pros/cons of smoking, self-efficacy and smoking cessation. Stages of change was fully mediated the association between experiential process and smoking cessation. The effects of Transtheoretical model’s constructs on smoking cessation and mediating effects of stages of change were different by nicotine dependence levels. Conclusion: Hypothetical model based Transtheoretical model was appropriated in explaining factors of smoking cessation and differences of nicotine dependence in Korean armed forces. It was emphasized the smoking cessation intervention based on Transtheoretical model and targeted nicotine dependence levels to increase successful smoking cessation.
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Smoking cessation, Korean armed forces, Transtheoretical model, Stages of change, Nicotine dependence, Structural equation modeling
