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Background: Timely intervention in the treatment of bloodstream infection is important for prescription of appropriate antimicrobials. With prompt determination of the antimicrobial susceptibility of a causative agent, rapid antimicrobial susceptibility test (AST) can help select the appropriate antimicrobial therapy. This clinical study is for evaluation of the clinical performance of the QMAC-dRAST for rapid AST directly from positive blood culture (PBC)s with Gram-positive cocci. Methods: A total of 115 PBC samples with Gram- positive organisms (76 Staphylococcus spp. and 39 Enterococcus spp.) were evaluated by the QMAC- dRAST system, and their pure culture isolates were evaluated by the MicroScan WalkAway (Beckman Coulter, USA) as the comparative AST system. Thirteen antimicrobial agents were included, and the agreement and discrepancy rates of the QMAC- dRAST system (Quantamatrix Inc., Republic of Korea) compared to the MicroScan WalkAway were calculated. To resolve discrepancies, the broth microdilution method was performed. Results: The QMAC-dRAST system exhibited a categorical agreement rate of 94.9% (1,126/1,187) and an essential agreement rate of 98.3% (1,167/1,187). The QMAC-dRAST system yielded very major (false- susceptible) errors at 1.0% (5/485), major (false-resistant) errors at 1.3% (9/693), and minor errors at 4.0% (47/1,187) compared to the MicroScan WalkAway. The QMAC-dRAST system significantly eliminated 30 hours of total turnaround time by combination of direct inoculation of PBC and an image-based approach. Conclusion: The results of the QMAC-dRAST system were highly accurate. Thereby, the QMAC-dRAST may provide essential information to accelerate therapeutic decisions for earlier and adequate antibiotic treatment and patient management in clinical settings. (Ann Clin Microbiol 2018;21:-19)
혈류 감염을 치료하기 위해서 필요한 항균제를 빠른 시간 내에 처방하는 것은 매우 중요하다. 초고속 항균제 감수성 검사는 감염 질환을 유발하는 원인균의 항균제의 감수성에 대한 빠른 판단을 할 수 있기 때문에 임상에서의 정확한 항균제 처방을 통한 치료를 가능하게 한다. 저자들은 그람 양성 구균이 포함된 115개의 혈액 배양 양성병(76개의 포도상구균, 39개의 장구균)을 QMAC-dRAST 시스템(Beckman Coulter, USA)을 이용하여 초고속 항균제 감수성 검사를 시행하였으며, 이를 MicroScan WalkAway 시스템(Quantamatrix Inc., Republic of Korea)을 대조군으로 선정하여 결과를 비교하였다. 13개의 항균제가 시험 대상에 포함되었으며, 두 시스템 사이의 일치율 및 불일치율을 도출하였다. 불일치한 경우에는 미량액체배지희석법에 의하여 후속 검증을 실시하였다. QMAC-dRAST 시스템은 94.9% (1,126/1,187)에 이르는 categorical agreement를 보였으며 1.0% (5/485)의 very major error, 1.3% (9/693)의 major error, 4.0% (47/1,187)의 minor error의 낮은 불일치율을 나타냈다. QMAC-dRAST 시스템은 MicroScan 시스템과 비교하였을 때, 그람 양성 구균에 대하여 빠른 시간 내에 정확하게 항균제 감수성을 검사하였으며, 이를 통해서 QMAC-dRAST 시스템이 의료 기관에서 조기에 정확한 진단에 필요한 필수 정보를 제공할 수 있을 것이라 기대한다. [Ann Clin Microbiol 2018;21:12-19]
