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이 논문의 방향은 진화의학의 기초와 역사를 분석하여, 진화의학의 역사주의적 인식론과 임상의학의 기능주의적 방법론이 어떻게 연결될 수 있는지를 논거하는 데 있다. 이를 위하여 먼저 진화의학의 토대인 진화생물학의 역사를 먼저 기술한다. 우선 진화론이 탄생하게 된 19세기 초에서 중엽까지 발흥된 진화 개념의 역사를 서술한다. 둘째 찰스 다윈의 『종의 기원』으로 정립된 진화론 자체를 진화의학의 관점에서 분석하고 정리한다. 셋째 1859년 『종의 기원』 출간 이후 진화론이 사회적, 의학적으로 어떻게 굴절되어 적용되는지를 분석한다. 진화론이 사회적으로 왜곡되어 적용된 것이 20세기 초, 전 세계를 휩쓴 우생학이었으며, 의학적으로 굴절되어 해석한 것이 의학적 다위니즘임을 이 논문에서 논증한다. 넷째 진화론이 의학에 굴절되어 적용된 시기였던 1880년대부터 1940년대까지의 시기를 벗어나서 1990년 이후의 현대 진화의학으로 발전된 인식론적 토대와 의학적 내용을 기술한다. 마지막으로 현대 진화의학이 왜 임상의료 현장에서 그리고 의과대학 교육커리큘럼에서 배제되고 있는 이유를 분석한다. 이 논문은 궁극적으로 진화의학을 정확히 이해함으로써 진화의학의 임상적용 범위와 가능성을 타진하는 것을 목적으로 한다.
The purpose of this paper is to show direction how historical epistemology of the evolutionary medicine and functionalistic methodology of clinical medicine can be integrated. In order to carry out the purpose, I, first of all, describe the history of evolutionary thinking which has been emerged in the first half of the 19th century. Second, I arrange the evolutionary theory which has been established by Charles Darwin, by the viewpoints of the medical affairs. Third, it is covered in my demonstration how the Darwin's evolutionary theory had been distorted in socially and medically eugenics. I show that the evolutionary theory had been falsely represented in the name of 'medical Darwinism', which called by Zampieri. I furthermore clarify how and why the duration of medical Darwinism could have lasted for the 60 years just before WW II. Then, hereby, I exhibit the details of the epistemological base and etiology of the evolutionary medicine. Lastly I analyze the reasons why the evolutionary medicine has been excluded in the clinical medicine. If those reasons can be clarified, it would be useful for the evolutionary medicine to enter into current curriculum of medical education as well. This paper aims ultimately to examine those possibilities.
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Evolution, Evolutionary Medicine, View of Body Vulnerability to Disease, Medical Education, Human Medicine
