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사청은 개인적 이득을 목적으로 자신의 청력을 의식적으로 나쁘게 표현하는 것을 말하며, 주로 성인들에서 볼 수 있다. 사회경제적 여건의 개선과 건강에 대한 관심, 그리고 청력보존프로그램의 활성화로 사람들의 청각 평가의 기회가 많아졌다. 이러한 여건 변화는 사청 동기를 자연스럽게 높이는 계기가 되었다. 또한 사고 후 경제적 보상을 목적으로 사청을 시도하는 경우도 많아지고 있다. 사청은 반복 시행한 순음청력검사 결과의 비교나 여러 주관적 청각 평가에서 확인된 최소가청역치 사이의 비교, 그리고 객관적 청각 평가로 감별 진단한다. 이 사례는 교통사고 후, 좌측이 심한 양측성 난청과 이명을 호소하는 피검자의 편측성 사청에 대한 보고이다. 순음청력검사의 상승법과 하강법으로 구한 기도 최소가청역치가 모든 검사 주파수에서 오차 범위로 비교적 일치하나 차폐 후 구한 기도 및 골도 최소가청역치로 사청을 예측할 수 있었다. 어음청력검사와 뇌간유발반응으로 검증한 후 그 결과를 보고한다.
Pseudohypacusis(malingering deafness) are exaggerate a hearing loss when secondary personal gains or other issues are involved from having a hearing loss. In most commonly encountered in adult. With improvement of socioeconomical background, an interest in health and activation of hearing conservation program, people more frequently meet with chance of audiological assessment. This situation change naturally, increasingly evoked motivation of pseudohypacusis. and also increase in case of after trauma for the purpose of financial compensation. It could judge pseudohypacusis by various conventional audiological assessment that were discrepancy between hearing threshold level of pure tone and speech audiometry or repeated pure tone audiometry. Objective audiological procedure are also useful tool for detection of pseudohypacusis. In this study, it is considered about only case of unilateral pseudohypacusis of subject with tinnitus and bilateral hearing loss that is worse in left ear than in right ear after traffic accident. Air conduction(AC) hearing threshold level(HTL) of ascending and descending method of pure tone audiometry were comparatively consistency at all test frequencies. But We predicted pseudohypacusis because discrepancy of masked AC and bone conduction(BC) HTL were shown. Finally, We certified pseudohypacusis through speech audiometry and auditory brainstem response.
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malingering deafness, pseudohypacusis, pure tone audiometry
