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어떤 원인에 의해 간외 문맥이 폐색되면 문맥압 항진증을 초래하며 이것은 간 문부에서 광범위한 측부 혈행로를 형성한다. 이러한 측부 혈행로가 문맥주위와 간 하부에 생긴 것을 문맥의 해면상 변형이라 부르고, 특히 총담관 주위에 정맥이 확장된 것을 총담관 정맥류라 한다. 과거 총담관 정맥류의 진단에는 침습적인 내시경적 역행성 담췌관 조영술과 혈관 조영술이 사용되어 왔다. 저자들은 비침습적이면서 담도와 문맥을 동시에 평가할 수 있는 자기공명 담도 조영술 및 자기공명 혈관 조영술로 총담관 정맥류에 의한 총담관의 외인성 압박을 확실히 진단할 수 있었던 증례를 보고하는 바이다.
Extrahepatic obstruction of the portal vein, resulting in portal hypertension, may cause extensive collateral circulation at the porta hepatis. These collateral veins may compress and narrow the common bile duct, sometimes causing obstructive jaundice. Until recently, ERCP and percutaneous angiography have been used to diagnose choledochal varix. Now, MR cholangiography is replacing the diagnostic role of ERCP. This imaging has the advantage of obtaining angiography at the same time. We present a 62-year-old male patient, in whom choledochal varix accompanying choledocholithiasis, was diagnosed by MR cholangiography and contrast-enhanced MR angiography. (Korean J Gastrointest Endosc 2003;27:96-99)
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Choledochal varix, MR cholangiography, MR angiography
