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Waldenström's macroglobulinemia는 형질 세포양 림프구의 종양성 증식과 단일 클론성 IgM 분비를 특징으로 하는 질환이다. 다양한 임상 양상이 나타날 수 있으나, 위장관 증상은 지방변을 동반한 흡수장애 및 설사 등이 드물게 나타나며, 사후 부검과 개복 수술에 의해 확인된 소장 침범에 대한 보고가 대부분이었다. 본 증례에서는 위장관 증상을 보이지 않는 Waldenström's macroglobulinemia 환자에서, 상부위장관 내시경 검사에서 백탁 점막의 소견과 병리조직 검사에서 periodic acid-Schiff염색에 양성을 보이는 IgM macroglobulin의 융모 침착을 확인할 수 있었다.
Waldenstrom's macroglobulinemia is a disorder of malignant proliferation of plasmacytoid lymphocytes and monoclonal immunoglobulin M. However, the patients occasionally present with malabsorption and diarrhea due to deposition of extracellular periodic acid-Schiff positive homogenous eosinophilic, amorphorous, and proteinaceous materials in the villi and/or lamina propria of the duodenum. We report a 62-year-old man who, despite involvement of the duodenal mucosa, presented only with fatigue, dypnea on exertion, and anemia. Characteristic duodenoscopic and pathologic findings of this patient are described. (Korean J Gastrointest Endosc 2003;27:76-79)
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Waldenstrom's macroglobulinemia, Grayish white mucosa, Duodenum
