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혈액 담즙증은 간내 혈관과 담도의 비정상적인 연결로 인해 담도 내로 혈액 유출을 보이는 질환으로 과거에는 외상에 의한 경우가 대부분을 차지하였으나, 최근에는 침습적 시술들의 증가로 의인성 원인이 가장 흔한 것으로 보고되고 있다. 비외상성 혈액 담즙증의 원인으로 간동맥류, 담관종양, 간세포암, 간내 염증성 질환, 담석증 및 담관 결석 등이 있으며, 그 중 담관 결석이 원인이 된 경우는 매우 드물다. 저자들은 우상복부 동통을 호소했던 2명의 환자에서 복부 초음파와 복부 전산화 단층 촬영으로 총담관 결석과 담도의 확장을 관찰하였고, 십이지장경 검사로 혈액 담즙증을 진단하여 괄약근 절개술과 바스켓을 이용한 담관 결석 제거를 한 후 호전된 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Hemobilia is a disease caused by injury or conditions that cause the abnormal communication between intrahepatic blood vessels and biliary tract, resulting in leakage of blood into the biliary tract. In the past, trauma had been the most common cause of hemobilia. However, with the increasing invasive procedures in the hepatobiliary tract, iatrogenic origin has become the major cause of hemobilia. Also, non-traumatic etiologies of hemobilia include vascular malformation such as aneurysm, gallstone, inflammation, biliary tumor, hepatocellular carcinoma and coagulopathy. Among these non-traumatic etiologies, choledocholithiasis is a rare cause of hemobilia. The authors have experienced two cases of hemobilia caused by choledocholithiasis, which was diagnosed by abdominal ultrasonography, abdominal CT and duodenoscopy. Both patients were treated by the endoscopic sphincterotomy and stone removal with basket.
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Hemobilia, Choledocholithiasis
