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연하실신은 식도와 미주신경의 반사궁의 이상으로 심장에 서맥을 유발하여 심박출량의 감소와 이에 따른 뇌의 혈류감소로 발생하는 드문 질환이며 심장 및 상부위장관 질환과의 관련성이 많다. 또한 위, 식도 내시경 도중 부정맥과 동반되어서 연하실신이 나타날 수 있다. 저자들은 과거 연하 실신의 병력이 있는 환자에서 내시경 도중 발생한 전실신 증상과 고도의 방실전도장애의 소견을 보이면서, 내시경 검사 시행 도중 발생한 연하 실신 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.


Swallowing syncope is thought to be induced by an abnormal esophagovagal reflex arc that leads to transient bradyarrhythmia. Bradyarrhythmia in the response to swallowing produce decreased cardiac output and cerebral perfusion which result in loss of consciousness. Dysarrhythmia are common during any procedure which involves the manipulation of upper gastrointestinal tract, such as endoscopy of the esophagus or stomach. Swallowing syncope represents an extreme form of this phenomenon. We report a patient who had bradycardia and fainting episode during endoscopic examination. High degree atrioventricular block was detected in 24 hr Holter monitoring.