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소화관의 악성 종양 중에서 전이성 종양은 흔하지 않은 것으로 알려져 있으며 주로 유방암, 폐암, 난소암이나 흑색종으로부터 비롯된다. 그중 악성 흑색종은 모든 기관으로 전이가 가능한 악성 질환이며, 소화관으로 전이되는 가장 흔한 악성 병변 중 하나이다. 소화관 전이의 진단은 보통 임상 증상과 방사선학적 진단 방법 및 내시경 진단에 의존하게 되는데, 본 증례에서는 소화불량 및 심와부 동통 등의 증상으로 내원하여 시행한 위내시경 검사에서 다양한 크기의 반점 모양의 흑색 병변이 관찰되었다. 조직검사에서 고유층에 다수의 흑색 색소가 침착된 세포층이 관찰되어 악성 흑생종이 위로 전이된 증례로 확진할 수 있었으며, 복부 및 두부 전산화단층촬영 등을 통해 다발성으로 전이된 악성 흑색종 2예를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Although malignant melanoma involving the stomach is commonly mentioned in association with autopsies, endoscopic experience in this gastric malignancy is still limited, and few cases have been illustrated in the literature. This clinical condition is even rarer in Asians who are much less vulnerable to malignant melanoma than Caucasians. We experienced two cases of gastric metastases of malignant melanoma which presented as indigestion and epigastric pain. In the first case, a 75-year-old man visited because of indigestion persisting for 2 months. He had a history of multiple gastric ulcer and was treated at a local medical center, but symptoms did not improved. Endoscopic finding revealed multiple and elevated lesions with central black pigmented bases. In the second case, a 47-year-old man visited because of epigastric soreness and intermittent pain for 1 month. Metastatic melanoma in the stomach was noticed by endoscopic examination. Both patients had multiple metastatic lesions in the liver, thyroid, and brain. These two cases were diagnosed as having metastatic malignant melanoma in the stomach of unknown origin. Therefore, we report these cases with a brief review of the related literature.
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Malignant melanoma, Gastric metastasis
