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이물질을 삼켜 내원하는 것은 흔하게 볼 수 있으며, 대부분에서 특별한 문제없이 배설된다. 그러나 일단 천공이 발생하게 되면, 심각한 상태나 사망까지 유발할 수 있는 합병증을 일으킬 수 있다. 더구나 이물질을 섭취한 것을 인지하지 못하는 경우가 있고 임상적 양상이 다양하여, 수술을 하기 전에는 진단 및 치료가 어려운 경우가 많다. 저자들은 본인도 모르게 섭취한 이쑤시개가 위벽과 간실질을 관통하여 이차적으로 발생한 간농양을, 내시경을 이용하여 간-위 누공을 통해 간농양 내로 돼지꼬리 카테터를 삽입하여 위 내 배농을 시행하였으며, 간농양이 호전되면서 자발적으로 위로 밀려나온 이쑤시개를 내시경적 방법으로 제거함으로써, 외과적 수술 없이 성공적으로 치료한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
The ingestion of foreign bodies into the gastrointestinal tract is common, and most are passed out spontaneously without causing any problems. However, a perforation can cause a variety of complications involving considerable morbidity and mortality. Moreover, clinical presentation of a perforation can vary and patients are often unaware of the episode. Hence, a pre-operative diagnosis is difficult under these circumstances. We report an unusual case of a liver abscess that developed secondary to a toothpick that had penetrated the gastric wall and migrated to the liver. The liver abscess was treated successfully with internal drainage by inserting an endoscopic pigtail catheter through the hepato-gastric fistula. The toothpick was removed using an endoscopic snare. (Korean J Gastrointest Endosc 2006;33:94-99)
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Liver abscess, Toothpick, Foreign body, Hepato-gastric fistula, Internal drainage
