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평활근육종은 평활근 세포에서 기원하는 종양으로 대장에서는 드물게 발생하는 질환이다. 대장 평활근육종은 복통이 가장 흔한 증상이며 출혈, 천공 등이 동반되기도 하지만 장중첩증으로 나타나는 경우는 아주 드물다. 성인의 장중첩증은 대부분 원인질환에 의해 발생하며 급성보다 만성적인 임상경과를 보이는 경우가 많다. 또한, 소장에서 가장 흔하며 구불결장에서는 낮은 발생빈도를 보인다. 복부 전산화단층촬영이 장중첩증의 진단과 원인 질환의 감별에 가장 유용하지만, 실제 수술적 절제 후 병리검사에서 원인 질환이 밝혀지기도 한다. 저자들은 하복부 통증과 혈변을 주소로 내원한 70세 여자 환자를 복부 전산화단층촬영으로 검사하여 장중첩증과 동반된 구불결장의 종양을 발견하였으며, 이 종양을 수술로 제거한 후 평활근육종으로 진단하였다. 이처럼 장중첩증으로 나타난 구불결장 평활근육종의 증례는 현재까지 국내에서 보고된 적이 없어 문헌고찰과 함께 보고한다.
Leiomyosarcomas are malignant tumors of smooth muscle. Leiomyosarcomas of the large intestine are rare, with an incidence of less than 0.1% of all colorectal malignancies. A 70-year-old woman was admitted to the hospital with lower abdominal pain and hematochezia. The abdominal CT scan revealed a solid mass in the sigmoid colon and intussusception with a lead point. Surgical excision of the sigmoid colon mass was performed. The patient was diagnosed with a leiomyosarcoma originating from the sigmoid colon. Few cases of primary sigmoid colon leiomyosarcoma presenting as an intussusception have been reported in the medical literature. We report here on a case of complete surgical resection for a leiomyosarcoma of the sigmoid colon and this presented as intussusception.
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Leiomyosarcoma, Sigmoid colon, Intussusception
