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이상행동과 정신장애의 분류는 이상행동과 정신장애를 기술하고 범주화하는 과정이다. 분류는 몇 가지 중요한 기능을 갖는다. 체계적인 분류를 통해서 연구 결과를 새롭게 조직할 수 있고 환자에 대한 임상적 지식을 축적해 나갈 수도 있다. ‘정신장애 진단 및 통계 편람’(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM)은 미국정신의학회(American Psychiatric Association, APA)가 발행하는 정신장애에 관한 분류체계이다. DSM은 일상적인 용어를 사용한 표준화된 진단기준을 제시하여 정신장애에 대한 분류를 쉽게 설명하고 있다. 이러한 특징으로 인해 세계 각지에서 임상의뿐만 아니라 연구자 및 학자, 정신약물(psychiatric drug) 규제기관, 보험회사, 제약회사, 법조계, 정책입안자들이 DSM을 세계보건기구에서 발행하는 국제질병분류(ICD)를 보완하거나 대체하는 용도로 활용하고 있다. DSM은 특정한 이론적 입장에 치우치지 않고 심리적 증상과 증후군을 위주로 하여 정신장애의 분류체계와 진단기준을 제시하고 있다. 즉, DSM의 정신장애 분류는 장애의 원인이 아니라 증상의 기술적 특징에 근거하여 이루어졌다. DSM은 1952년 DSM-I이 처음 발행된 이후 임상적 유용성과 진전된 연구결과를 반영하여 6차례 개정되었다. 그럼에도 불구하고 DSM은 지금까지 여러 논란과 비판을 불러일으키고 있다. DSM이 그동안 많이 활용되면서도 그 변천과정에는 관심이 적었던 만큼, 이 연구에서는 DSM의 개정내용을 각 단계별로 살펴본 후 현행 DSM-5의 문제점 및 한계에 대해서 논의하였다.
Many mental health professionals use the manual to determine and help communicate a patient’s diagnosis after an evaluation; hospitals, clinics, and insurance companies in the US also generally require a DSM diagnosis for all patients treated. The DSM can be used clinically in this way, and also to categorize patients using diagnostic criteria for research purposes. Studies done on specific disorders often recruit patients whose symptoms match the criteria listed in the DSM for that disorder. An international survey of psychiatrists in 66 countries comparing use of the ICD-10 and DSM-IV found the former was more often used for clinical diagnosis while the latter was more valued for research. DSM-5, and all previous editions, are registered trademarks owned by the American Psychiatric Association(APA). The fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), the DSM-V, was approved by the Board of Trustees of the American Psychiatric Association (APA) on December 1, 2012. Published on May 18, 2013, the DSM-5 contains extensively revised diagnoses and, in some cases, broadens diagnostic definitions while narrowing definitions in other cases. The DSM-5 is the first major edition of the manual in twenty years, and the Roman numerals numbering system has been discontinued to allow for greater clarity in regard to revision numbers. A significant change in the fifth edition is the proposed deletion of the subtypes of schizophrenia. During the revision process, the APA website periodically listed several sections of the DSM-5 for review and discussion.
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Mental Disorders, Diagnosis, Classification, Categorization, Manual
