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목 적 : 폐렴은 소아에서 흔한 질환이지만 그 경과가 다양하고 대부분 양성적인 경과를 취하나 치료에 잘 반응하지 않는 경우는 사망에 이를 수도 있다. 폐렴의 치료를 위하여 많은 경우에서 원인균의 증명 없이 항생제를 사용하고 있다. 저자들은 본원에 입원하여 사용 중인 항생제에 호전이 없거나 고열, 등의 심한 임상 증상 백혈구증다증, 높은 혈침속도, CRP 양성, 흉부사진상 대엽성 폐렴 등과 함께 세균성 폐렴이 의심되는 급성 중증폐렴 환아를 대상으로 기관지경을 실시하고 그 기관지폐포세척액 배양에 의해 검출된 세균을 보고하고자 한다.방 법 : 1999년 3월부터 10월까지 본원에 입원한 급성폐렴 환아 중 증상이 심하여 원인균의 증명이 필요하였던 6개월에서 7세까지의 남아 15례, 여아 6례로 모두 21례를 대상으로 하였다. 환아들은 과거력상 특별한 결핵이나 면역결핍이 없었다. 입원 당일 기초적인 혈액 및 혈청학적 검사로 일반혈액 검사, 적혈구 침강속도(ESR), CRP, 혈액배양 등을 실시하였다. 입원 후 최대한 빠른 시간 내에 기관지경과 기관지폐포세척술(bronchoalveolar lavage, BAL)을 실시하여 그 검체물로 도말염색검사와 세균배양을 실시하였다.결 과 : 대상 환아 21례 중 19례에서 양성(90.5%)을 보였는데 배양된 세균은 Streptococcus mitis 7례, Stenotrphomonas maltophilia 5례, Streptococcus oralis 5례, Moraxella species 2례, Acinetobacter junii 2례, Acinetobacter spieces 1례, Staphylococcus hemolyticus 1례, Staphylococcus hominus 1례, α-h-Streptococcus 1례, Klebsiella pneumoniae 1례, Pseudomonas aeruginosa 1례, Enterobactor cloacae 1례였으며 2종류가 동시에 배양된 경우는 9례였다.
Microbiologic Analysis of Severe ChildhoodPneumonia by Bronchoalveolar LavageEun Young Jung, M.D., Suk Hun Kim, M.D., Ye Jhin Lee, M.D.Byung Ku Gong, M.D., Kwang Woo Kim, M.D. and Won Kil Lee, M.D.*
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Pneumonia, Bronchoscopy, Broncho-Alveolar-Lavage(BAL)
