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Purpose:Several studies have shown that viral respiratory infections induce more severe respiratory symptoms in atopic patients than in normal subjects. We attempted to investigate if there is any difference in the viral etiology, clinical manifestations, production of interleukin (IL)-8, and regulated on activation in normal T-cell expressed and secreted (RANTES) between atopic and non-atopic subjects with lower respiratory infections. Methods: Sera and nasopharyngeal aspirates (NPA) were collected from 97 children with lower respiratory infections who were admitted to the pediatric ward. Seventy-one children were classified as atopic subjects. We detected respiratory viruses with multiplex reverse transcriptase-polymerase chain reaction in NPA and measured total immunoglobulin E (IgE) and specific IgE in sera. IL-8 and RANTES levels measured in sera by enzyme-linked immunosorbent assay, etiology, and clinical manifestations were compared between atopic and non-atopic subjects. Atopic patients were defined as having elevated specific IgE to more than one allergen or age-matched, high serum total IgE levels. Results:Both serum IL-8 and RANTES levels were significantly higher in atopic than in non- atopic patients. There was no significant difference in viral etiology and clinical diagnosis between the two groups. The frequency of wheezing was higher in atopic than in non-atopic patients. Conclusion:Our study showed that both serum IL-8 and RANTES levels and the frequency of wheezing were significantly higher in atopic than in non-atopic patients. That suggests that chemokine responses to viral respiratory infection may be different between atopic and non-atopic patients and may be associated with a difference in clinical manifestation, such as wheezing, between the two groups. However, further prospective large-scaled studies are required to clarify our conclusion.
목적:아토피를 동반한 환아에서 하기도 바이러스 감염이 그렇지 않은 경우에서보다 더 심하게 나타난다고 보고됐다. 본 연구에서는 하기도 감염 시 아토피군과 비아토피군 간에 원인 바이러스, 임상양상 및 interleukin (IL)-8과 regulated on activation normal T-cell expressed and secreted (RANTES)의 생성이 차이를 나타내는지 알아보고자 하였다. 방 법:하기도 감염으로 입원하였던 97명을 대상으로 하였으며 이들 중 71명이 아토피 환아군으로 분류되었다. 입원 당시 채취한 비세척액으로 다중 역전사 중합연쇄반응법으로 원인 바이러스에 대한 검사를 시행하였고 채취한 혈액으로 혈청 총 IgE와 특이 IgE 농도를 측정하였다. 혈청 IL-8 및 RANTES 농도를 정량 샌드위치 효소 면역 측정법으로 측정하여 두 군 간 비교하였고 원인 바이러스와 진단명을 비교하였다. 아토피는 특이 IgE 검사에서 최소한 하나의 알레르겐에 양성 반응을 보이거나 나이에 따른 정상치보다 높은 혈청 총 IgE를 가지는 경우로 정의하였다. 결 과:혈청 IL-8과 RANTES의 농도는 아토피군에서 비아토피군에 비해 유의하게 높았다. 아토피군과 비아토피군에서 원인 바이러스와 진단명은 유의한 차이가 없었다. 천명의 빈도는 아토피군에서 비아토피군에 비해 유의하게 높았다. 결 론:하기도 감염에 이환된 환아들 중 아토피군에서 비아토피군에 비해 천명의 빈도와 혈청 IL-8및 RANTES의 농도가 높았다. 따라서 아토피 상태에 따라 호흡기 바이러스 감염에 대한 케모카인의 반응이 다른 것이 천명 등의 임상양상의 차이를 설명할 수 있을 것으로 생각되나 전향적인 대규모의 연구가 필요하겠다.
