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Gestational trophoblastic neoplasm includes tumor spectrum of four entities: hydatidiform mole (complete and partial), invasive mole, choriocarcinoma and placental site trophoblastic tumor. The hydatidiform mole is usually benign, but it is regarded as a pre-malignant disease. The other three conditions are malignant and are termed gestational trophoblastic tumor. Although most molar pregnancies behave in a benign fashion, metastatic tumors develop after complete molar pregnancy in 4% of patients. However, even when the disease is spread to many distal organs, it is highly curable with chemotherapy in most cases. We recently encountered an unusual case of metastatic gestational trophoblastic neoplasm following complete mole, presenting as spontaneous renal and cerebral hemorrhage with a fatal course.
임신성 영양막세포질환은 포상기태(완전포상기태와 부분포상기태), 침윤성기태, 융모막암종, 태반부착부위 융모상피성 종양과 같은 네 가지의 질환을 포함하는 질환의 범주이다. 포상기태는 대개는 양성이지만, 전암성 병변으로 여겨지기도 하며, 그 외의 세 가지 질환은 악성으로, 임신성 영양모아세포성 종양이라고 일컫는다. 대부분의 포상기태 임신이 양성 질환의 추이를 보이나, 완전 포상기태의 4% 정도에서는 전이가 확인되기도 한다. 하지만 타 장기까지의 광범위한 전이를 보이는 경우에도, 대부분의 경우 화학요법에 아주 반응이 좋은 것으로 알려져 있다. 최근 저자들은 낮은 융모성 성선자극호르몬 수치에도 불구하고, 완전 포상기태에 이어 발생한 전이성 임신성 영양모아세포성 종양에서 자연콩팥출혈 및 뇌출혈로 사망한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 이를 보고하는 바이다.
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전이성 임신성 영양막세포질환, 완전 포상기태, 침윤성 기태, 융모성 성선자극호르몬, 콩팥출혈, 뇌출혈
