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자궁경부개대 및 소파수술은 임신 제1분기 인공유산에서 가장 많이 시행되는 술기이며, 부인과적으로는 진단과 치료의 목적으로 시행되는 술기이다. 이 술기의 사망률과 이환율은 매우 낮으며, 자궁천공과 같은 합병증 발생 또한 드물다. 그러나 산욕기의 크고 부드러운 자궁에 소파수술을 시행할 경우 천공의 위험성이 높고 오히려 출혈을 조장할 수 있다. 비록 일부의 자궁천공은 문제를 일으키지 않을 수도있으나, 일부에서는 염증, 출혈, 장기의 손상을 초래할 수 있다. 장천공은 드문 합병증이나 심각한 복막염이나 패혈증을 유발할 수 있다. 저자들은 분만 3-4주 후 잔류 태반으로 시행한 자궁경부개대 및 소파수술 후 발생한 자궁천공으로 인한 소장천공 2예를 경험하였기에 간단한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Dilatation and curettage (D&C) is one of the most frequently performed procedures for first trimester surgical abortion, also nonobstetric D&C can be performed for both diagnostic and therapeutic indications. The mortality and morbidity of D&C are very low, and perforation of uterus is rare. But curettage of a large, soft postpartum uterus can be a formidable undertaking because the risk of perforation is high and the procedure commonly results in increased rather than decreased bleeding. Although many perforations are innocuous, others lead to infection, hemorrhage, and trauma to abdominal contents. Bowel perforation is an infrequent complication, it persists as an important cause of peritonitis and sepsis. The following cases describe two women, who suffered intestinal perforation after D&C at delayed postpartum period.
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Intestinal perforation, Uterine perforation, Dilatation and curettage, Postpartum
