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목적: 눈물주머니 낭종은 내안각 부위에 종물로 나타나는, 성인에서는 매우 드문 질환으로서 이의 임상양상 및 치료에 대해 보고하고자 한다. 증례요약: 눈물주머니 낭종으로 진단받은 5명은 내원 당시 눈물흘림, 점액화농성 분비물, 내안각 종괴를 호소하였고, 이 중 4명은 눈물주머니 급성 염증 소견을 보였다. 1명은 코경유눈물주머니코안연결술 및 실리콘관 삽입술을 2회 시행한 후 재발하여 피부경유 눈물주머니코안연결술, 눈물주머니 일부 절제술 및 실리콘관삽입술을 추가하였다. 코경유눈물주머니코안연결술 및 실리콘관삽입술을 시행한후 재발하여 재수술을 시행받은 경우가 2안이었으며, 그때 술 중 늘어난 낭종에 대해 충분히 절제하였다. 1명은 만성 눈물주머니염에급성 염증이 동반되어 피부경유 눈물주머니코안연결술, 눈물소관코안연결술 및 실리콘관삽입술을 시행하였다. 1명은 보존적 치료 를시행하였으나 이후 증상이 재발하였다. 수술을 받은 4안은 술 후 재발 없이 모두 양호한 소견을 보였다. 결론: 성인에서의 눈물주머니 낭종은 수술적 치료가 필요하며, 큰 낭종의 늘어난 눈물주머니 벽에 대한 광범위한 추가 절제를 시행함으로써 수술 후 재발률을 낮출 수 있을 것으로 사료된다.
Purpose: To report the clinical findings and the treatments of patients with dacryocystocele, presenting as an uncommon mass in the medial canthal area of adults. Case summary: Five patients, diagnosed with dacryocystocele, complained of epiphora and mucopurulent discharge and were found to have a medial canthal mass. Four of these patients presented with symptoms of acute dacryocystitis. One patient underwent repeated endonasal dacryocystorhinostomy (endonasal DCR) with silicone implantation, but the epiphora returned a few months after the treatment. The patient then received external dacryocystorhinostomy (external DCR) with silicone implantation. Two patients experienced recurrence after the first endonasal DCR and, therefore, received repeat endonasal DCR with silicone implantation via a maximum excision of the enlarged lacrimal sac. One patient underwent external DCR with silicone implantation due to acute inflammation with chronic dacryocystitis, and one attempted conservative treatment after refusing any surgical procedure but suffered a relapse. In the surgical cases, no patients experienced recurrence after the final procedure, and they all had a favorable course during the 6 to 14 months of follow-up. Conclusions: Dacryocystocele in adults always requires a surgical procedure. Additional maximum excision of the lateral wall of an enlarged lacrimal sac could be performed to reduce the possibility of recurrence.
