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목적: Sildenafil citrate (Viagra^Ⓡ)는 남성 발기부전의 치료에 흔히 사용되는 약제로 sildenafil citrate 복용 후 성관계 뒤 발생한 양측성급성폐쇄각녹내장 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 63세 남자 환자가 Sildenafil citrate 50 mg 복용 뒤 성관계 후 5시간만에 발생한 양안의 시력저하 및 안통을 주소로 내원하였다. 내원시 최대교정시력 우안 0.3, 좌안 0.5, 안압 우안 54 mmHg, 좌안 46 mmHg이었고, 전안부검사상 중심전방깊이는 각막두께의 1배,주변부 전방깊이는 각막두께의 1/4 이하로 얕았으며, 전방각경 검사상 양안의 전방각은 닫혀있었다. 급성폐쇄각녹내장 진단하에 축동제 및 안압하강제 투여 후 증상호전되었으나, 얕은 전방깊이 및 폐쇄각 소견 호전되지 않아 YAG 레이저 주변부홍채절개술을 시행하였다. 13개월 후 마지막 경과관찰 시 증상의 재발이나 안압의 상승은 관찰되지 않았다. 결론: 명확한 녹내장 발생 기전은 밝혀지지 않았지만 급성폐쇄각발작의 위험 감수성이 있는 환자에게 있어서 Sildenafil citrate 복용후 성관계 뒤 급성폐쇄각발작이 발생할 수 있음을 고려해야 할 것이다.
Purpose: The authors of the present study report a case of bilateral simultaneous acute angle closure glaucoma following sildenafil citrate-aided sexual intercourse. Case summary: A 63-year-old man visited the emergency department with sudden onset of bilateral ocular pain and blurred vision. The patient had taken 50 mg sildenafil citrate followed by sexual intercourse. His visual acuity on presentation was 0.3 in the right eye and 0.5 in the left eye. Intraocular pressure (IOP) was 54 mm Hg and 46 mm Hg in the right and left eye,respectively. Anterior chamber depths were shallow and angles were closed on gonioscopy in both eyes. The patient was treated with ocular hypotensive medication and subsequently managed with bilateral YAG laser peripheral iridotomies. During the 13 months of follow-up, there was no recurrent angle closure attack and IOPs were well-controlled. Conclusions: The mechanism of bilateral angle closure glaucoma caused by sildenafil citrate is not proven. Those who are predisposed towards developing angle-closure glaucoma may be at risk when having sexual intercourse aided by sildenafil citrate.
