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목적: 난치성 반복각막진무름에서 치료레이저각막절제술의 임상결과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 반복각막진무름을 진단받고 보존적인 치료에도 재발된 11명 12안에 대해 193 nm 엑시머레이저를 이용한 치료레이저각막 절제술을 시행하였다. 수술 전후의 최대교정시력, 굴절력의 구면렌즈대응치, 평균각막굴절력, 재상피화에 걸린 시간, 각막혼탁, 합병증 과 재발의 유무 등을 조사하였다. 결과: 1안에서는 굴절교정레이저각막절제술을 병용하였다. 평균 추적관찰 기간은 11.42개월이었으며, 술 후 12안 모두에서 각막진무름 이 소실되었고 술 후 9개월에 재발된 1안을 제외하면 경과관찰 동안의 재발은 없었다. 모든 환자에서 술 후 시력의 호전을 보였으며, 치료레이저각막절제술만을 시행한 11안을 대상으로 하면 평균 -0.20디옵터의 경도 근시 변화와, 평균 0.27디옵터의 평균각막굴절력 증가를 보였다. 평균 5.63일 후 재상피화가 되었다. 경도 각막혼탁을 제외하면 수술과 관련된 합병증은 발생하지 않았다. 결론: 난치성 반복각막진무름에서 치료레이저각막절제술은 단기적으로 효과적이고 안전한 방법으로 생각한다.
Purpose: The present study evaluated the clinical results of phototherapeutic keratectomy (PTK) for refractory recurrent corneal erosion (RCE). Methods: A total of 12 eyes from 11 RCE patients who had been initially treated with conservative therapy but suffered from recurrence, were treated using PTK with 193 nm excimer laser. The preoperative and postoperative best corrected visual acuity (BCVA), spherical equivalent, average keratometric value, re-epithelialization time, corneal haze, complications and recurrence were investigated. Results: PTK was combined with photorefractive keratectomy in 1 eye. The mean follow-up time was 11.42 months. All 12 eyes were successfully treated and had no recurrence during the follow-up except 1 eye where the symptoms recurred 9 months postoperatively. Postoperative BCVAs were all better than the preoperative BCVAs. Mild myopic change (average -0.20 diopter) and increased average keratometric values (average 0.27 diopter) were noted in 11 eyes which were treated using PTK alone. The average re-epithelialization time was 5.63 days. No specific complication except mild corneal haze was found. Conclusions: PTK is a safe and effective treatment for refractory RCE in short-term follow-up.
