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목적: 코경유 눈물주머니코안연결술 중 Cutanplast®를 충전물로 사용함으로써 얻을 수 있는 임상적 효과에 대해서 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 코눈물관 폐쇄로 코경유 눈물주머니코안연결술을 시행 받은 환자 76명 98안을 대상으로 코충전물로 Cutanpalst®를 넣은 군(54안)과 Merocel®을 넣은 군(44안)으로 나누어 전향적으로 연구를 시행하였다. 각 군별 수술 직후 불편감 정도와 수술 후 1일까지의 출혈의 정도, 수술 후 1주, 1개월, 3개월째 눈물흘림 증상의 정도와 수술 성공률 및 합병증의 발생여부를 비교 분석하였다. 결과: 수술 후 1일째의 불편감 및 출혈은 Cutanplast®를 넣은 군이 Merocel®을 넣은 군보다 통계학적으로 유의하게 적었다. 또한 수술후 눈물흘림 증상의 정도는 Cutanplast®를 사용한 군에서 낮게 측정되었으나 통계학적으로 유의하지는 않았다. 술 후 1주, 1, 3개월째기능적 및 해부학적 수술 성공률은 Cutanplast®군과 Merocel®군 간에 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 그 외 수술 합병증인 육아종 형성, 비강내 유착, 재수술에는 유의한 차이를 보이지 않았으나, 상피화 지연에 있어 Cutanplast®군이 유의하게 낮았다. 결론: 코경유 눈물주머니코안연결술에서 코충전물로 Cutanplast®를 사용하였을 경우 Merocel®을 사용한 군과 비교하여 압박감으로인한 불편감이나 통증을 줄여 줄 수 있을 뿐만 아니라, 술 후 출혈이 적으며 비용면에서도 경제적인 장점이 있다. 따라서 코경유 눈물주머니 코안연결술에서 Cutanplast®의 사용은 안전하고, 경제적이며 효과적인 치료방법이 될 수 있을 것이다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the clinical efficacy of Cutanplast® nasal packing after endonasal dacryocystorhinostomy. Methods: The present study included a total of 76 adult patients (98 eyes) with primary acquired nasolacrimal duct obstruction who underwent endonasal dacryocystorhinostomy. Fifty-four eyes were packed with Cutanplast® and 44 eyes were packed with Merocel®. Patient discomfort while the packing was in situ, degree of bleeding during the day after operation, functional and anatomical success rate, and postoperative complications such as synechiae, granulation, wound healing (osteal mucosal epithelium epithelization), and revision rate were compared between the packing materials. Results: The Cutanplast® was significantly more comfortable and effective at preventing hemorrhage after endonasal dacryocystorhinostomy during the day following the operation. There was no significant difference between the two groups in postoperative anatomical and functional surgical success rate at 1 week, 1 month and 3 months. In comparison with postoperative complications, the Cutanplast® group showed a lower incidence of delayed wound healing (delayed epithelialization of the osteal mucosal epithelium) than the Merocel® group, whereas there was no difference in granulation, synechiae, or revision rate. Conclusions: The Cutanplast® nasal pack resulted in significantly less discomfort and less bleeding compared to the Merocel® nasal pack. Moreover, the Cutanplast® showed a lower proportion of delayed wound healing after endonasal dacryocystorhinostomy and had the advantage of low cost compared to other hemostatic nasal packing materials. Therefore, Cutanplast® nasal packing after endonasal dacryocystorhinostomy can be considered a comfortable, cost-effective and clinically-effective method.
