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목적: 안구적출 없이 세침흡인검사로 진단한 색소성 맥락막 전이암을 처음으로 보고하고자 한다. 증례요약: 47세 남자 환자가 좌안 맥락막 흑색종이 의심되어 의뢰되었다. 전신 전이를 검사하기 위해 양성자 단층촬영(positron emission tomography–computer tomography)을 시행하였으며, 폐종양이 확인되었다. 환자를 흉부외과에 의뢰하였으며 폐종양 절제술 후 폐종양은 폐의 원발성 신경내분비 종양으로 확인되었다. 맥락막 종양이 전이암일 가능성이 있지만 원발성 흑색종도 배제할수 없기 때문에 맥락막 종양에 대한 세침흡인검사를 시행하였고 세포조직학적 소견상 전이성 신경내분비 종양으로 확인되었다. 결론: 색소성 종양이 모두 맥락막 흑색종은 아니기 때문에 임상적 진단이 의심될 경우에는 적극적으로 조직검사를 하는 것이 진단에 도움이 될 수 있다.
Purpose: To report the first case of pigmented choroidal metastases without enucleation diagnosed with fine-needle aspiration biopsy. Case summary: A 47-year-old male was referred to our clinic with a suspected diagnosis of choroidal melanoma in his left eye. Positron emission tomography–computer tomography used to evaluate systemic metastases revealed lung cancer. Pathology of the detected lung mass was primary lung neuroendocrine tumor. To differentiate choroidal metastasis and primary choroidal melanoma, we performed a fine-needle aspiration biopsy for choroidal tumors. The cytology showed results favoring metastatic atypical carcinoid and the patient was started on systemic chemotherapy. Conclusions: All pigmented choroidal tumors are not choroidal melanomas and choroidal metastases may be pigmented. The present case suggests that proper systemic evaluation and biopsy for suspected choroidal tumor could be helpful in diagnosis.
