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목적: 신체 활동 후 아래눈꺼풀 혈관부종으로 발현된 운동 유발성 아나필락시스 증례 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 3년 전부터 달리기 후 발생하는 왼쪽 아래눈꺼풀 부종을 주소로 내원한 35세 여자가 운동 유발 검사에서 달리기 시작 13분후 재채기, 기침 등의 경미한 호흡기 증상과 함께 왼쪽 아래눈꺼풀 부종을 보였다. 증상 발현 후 시행한 안와 전산화단층촬영에서왼쪽 아래눈꺼풀 부위에 조영증강을 동반한 피부 밑 연부조직의 비후 소견이 관찰되었다. 또한 혈청 검사에서 총 immunoglobulin E (IgE) 농도가 의미 있게 증가된 수치를 보였다. 이상의 검사로 운동 유발 아나필락시스로 진단하였고, 유발 원인 및 발생 가능한증상에 대해 교육하고, 아나필락시스 증상 발생 시 항히스타민제 및 스테로이드 제제를 복용할 수 있도록 처방하였다. 결론: 격렬한 운동 후에 생기는 안면부나 눈꺼풀 부종을 주소로 환자가 내원했을 때 운동 유발성 아나필락시스의 가능성을 고려해야한다. 호흡곤란을 비롯한 생명을 위협할 수 있는 합병증의 발생 위험에 대해 숙지해야 하며, 타과와의 적극적인 협진을 통해 재발을방지하는 것이 필요하다.
Purpose: To describe a case of exercise-induced anaphylaxis presenting with lower lid angioedema. Case summary: A 35-year-old female patient for the past 3 years experienced lower lid edema in her left eye after exercising. In the treadmill exercise test, sneezing, coughing, and lower lid edema in her left eye appeared 13 minutes after initiating exercise. Additionally, contrast-enhanced computed tomography scan revealed minimal soft tissue thickening of the left inferior periorbital subcutaneous area with subtle enhancement after exercise. The serum immunoglobulin E (IgE) test showed elevated total IgE levels. The patient was diagnosed with exercise-induced anaphylaxis based on the above results. We informed the patient on her trigger factors and possible symptoms and prescribed an oral antihistamine and steroid. Conclusions: In patients presenting with facial edema or eyelid edema after exercise, the possibility of exercise-induced anaphylaxis should be considered. In addition, we have to aware of possibility of complication such as airway obstruction or a life-threatening condition, and it is needed to prevent a recurrence of anaphylaxis by cooperating with other department.
