서론 : 본 연구는 당뇨병의 기왕력이 없으며, 공복 혈당이 정상인 한국인 성인에서 인슐린저항성이 최근 심혈관 질환의 위험요인으로 강조되고 있는 혈중 Apolipoprotein B의 농도 및 Apolipoprotein AI/Apo B 비와 연관성이 있는지를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2002년 1월부터 12월까지 병원에서 종합건강검진을 받은 수진자 33,583명 중 당뇨병의 기왕력이 없으며 공복 혈당이 정상인 7,427명(남자 4,356명, 여자 3,071명)을 대상으로 체질량지수 , 허리둘레, 혈압, 공복 혈당, 혈청 중성지방, 총 콜레스테롤, 고밀도지단백콜레스테롤, 저밀도지단백콜레스테롤, Apolipoprotein B (Apo B), Apolipoprotein AI을 측정하였다. HOMA 값을 사등분하여 인슐린저항성과 Apo B 등 심혈관 질환 위험인자와의 연관성을 알아보았다. 결과 : 허리둘레, 체질량지수, 중성지방, Apo B, 총 콜레스테롤/고밀도지단백콜레스테롤, 저밀도지단백콜레스테롤/고밀도지단백콜레스테롤의 값은 인슐린저항성이 낮은 군보다 높은 군에서 유의하게 증가하였고, 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다. 고밀도지단백콜레스테롤, Apo AI, Apo AI/Apo B, 고밀도지단백콜레스테롤/Apo AI, 저밀도지단백콜레스테롤/Apo B의 값은 인슐린저항성과 통계적으로 유의하게 음의 상관관계를 보였다. 다중 회귀분석 결과에서 Apo B에 대해 나이, 성별, 공복혈당, 중성지방, 총 콜레스테롤, 고밀도지단백콜레스테롤, 저밀도지단백콜레스테롤, HOMA 값과 함께 허리둘레가 독립적인 위험인자로 나타났다. 결론 : 당뇨병의 기왕력이 없으며, 공복 혈당이 정상인 한국인 성인에서 인슐린저항성과 심혈관 질환의 지표인 Apolipoprotein B 농도, Apo AI/Apo B는 유의한 관련성이 있으며 향후 이에 대한 전향적인 연구가 필요하고, 인슐린저항성 및 대사증후군의 유병률의 증가에 대한 적극적인 진단및 치료로 심혈관 질환의 발생을 예방하는 것이 매우 중요하다고 생각된다.

Background : Insulin resistance is associated with greatly increased risk of coronary artery disease. Serum apolipoprotein B and the ratio of apo A-1/Apo B are important markers of the coronary artery disease. The aim of this study was to assess the association of serum apolipoprotein B and the ratio of apo A-1/Apo B with insulin resistance in normal glucose tolerance. Methods : From individual, who participated in medical screening at health promotion center in Kangbuk Samsung Hospital from Jan. to Dec. 2002, total 7427 participants (4356 men, 3071 women) were enrolled in this study. All participants was no personal history of diabetes and normal fasting glucose. We assess the clinical characteristics and biochemical parameters of subjects. Results : Apolipoprotein B, total cholesterol/HDL-C and LDL-C/HDL-C show an positive correlation with metabolic syndrome and insulin resistance (p<0.001). Apo A-I, Apo A-I/Apo B, LDL/Apo B and HDL/Apo A-I show an negative correlation with metabolic syndrome and insulin resistance (p<0.001). Conclusion : These data suggest that insulin resistance are associated with serum apolipoprotein B and the ratio of apo A-1/Apo B in normal glucose tolerance. And early diagnosis and tight control of insulin resistance in normal glucose tolerance should be administered for the prevention of coronary artery disease.

Background : Insulin resistance is associated with greatly increased risk of coronary artery disease. Serum apolipoprotein B and the ratio of apo A-1/Apo B are important markers of the coronary artery disease. The aim of this study was to assess the association of serum apolipoprotein B and the ratio of apo A-1/Apo B with insulin resistance in normal glucose tolerance. Methods : From individual, who participated in medical screening at health promotion center in Kangbuk Samsung Hospital from Jan. to Dec. 2002, total 7427 participants (4356 men, 3071 women) were enrolled in this study. All participants was no personal history of diabetes and normal fasting glucose. We assess the clinical characteristics and biochemical parameters of subjects. Results : Apolipoprotein B, total cholesterol/HDL-C and LDL-C/HDL-C show an positive correlation with metabolic syndrome and insulin resistance (p<0.001). Apo A-I, Apo A-I/Apo B, LDL/Apo B and HDL/Apo A-I show an negative correlation with metabolic syndrome and insulin resistance (p<0.001). Conclusion : These data suggest that insulin resistance are associated with serum apolipoprotein B and the ratio of apo A-1/Apo B in normal glucose tolerance. And early diagnosis and tight control of insulin resistance in normal glucose tolerance should be administered for the prevention of coronary artery disease.

Apolipoprotein B, Apo A-1/Apo B, Insulin resistance