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5-FU는 직장-대장암의 치료의 중심이 되는 항암제로 심장독성은 드물지만 심각한 부작용이다. 현재까지 심장독성을 예측할 수 있는 위험인자 및 발생기전이 알려져 있지 않으며, 가벼운 협심증 증상에서 사망까지 다양하게 발생할 수 있다. 국내에서는 5-FU 항암요법 후 심인성쇼크로 사망한 예가 보고된 바가 없고, 이에 저자들은 5-FU 항암요법 이후 심인성쇼크를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
A 51-year-old man with rectal adenocarcinoma was admitted to hospital for neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy. Three days after receiving 5-fluorouracil (425 mg/m2) and leucovorin (20 mg/m2) chemotherapy, the patient complained of chest pain. The patient had no history of cardiac disease. Electrocardiography showed ST segment elevation in leads II, III, and aVF, but the cardiac enzymes were normal. Transthoracic echocardiography revealed global hypokinesia with marked systolic dysfunction (ejection fraction 21.55%) and coronary angiography showed no significant stenosis. Unfortunately, he died of cardiogenic shock, despite intensive medical treatment. (Korean J Med 2012;83:525-528)
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5-Fluorouracil, Cardiogenic shock, Rectal cancer
