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H. pylori 제균치료 또는 국소방사선치료에 실패하거나 재발한 위말트림프종 또는 증상을 동반한 stage IIIE/IV의 진행성/전신성 위말트림프종에서는 전신 항암화학치료를 고려할수 있겠다. 가능한 약제는 기존에 효용을 보였던 세포독성항암제에 rituximab을 추가한 것이 가장 적절할 것으로 생각되나 서서히 진행하고 장기간 생존이 가능한 위말트림프종의 특성을 고려하여 환자 개개인의 전신 상태와 동반된 질환 등을 고려하여 가급적 독성이 적은 용법을 시행하는 것이 추천된다. 아울러 위말트림프종과 관련된 임상 연구 결과는 대부분 소규모 연구이며 위 이외에서 발생한 말트림프종을 포함하는 경우가 많아 해석에 주의를 요한다. 따라서 가능할 경우 임상시험에 등록하여 치료하는 것을 적극적으로고려해야 된다.
Gastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma comprises approximately 50% of primary gastric lymphoma. Currently, Helicobacter pyroli eradication is the mainstay in the management of localized gastric MALT lymphoma. However,other treatment strategies such as radiotherapy and chemotherapy should be required in certain circumstances which include H. pyroli-negative disease, H. pyroli-positive disease unresponsive to standard eradication, and advanced disease (stage III/IV). Here,we reviewed the role of chemotherapy in the management of patients with gastric MALT lymphoma based on recent clinical trials. (Korean J Med 2012;83:706-711)
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Gastric MALT lymphoma, Chemotherapy, Marginal zone B cell lymphoma
