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원발 부위 불명의 암으로 발현된 액와 림프절뿐만 아니라경부 림프절 전이를 가진 호르몬 수용체 음성의 유방암의 진단은 분자병리 검사의 도움이 없이는 어려운 실정이다. 분자병리 검사가 가능하지 않은 국내 현실을 고려할 때 본 증례의 경우 처음부터 CK7/20의 결과와 HER-2 상태에 따라 유방암의 진단 하에 항암 치료를 진행하였다. 결과적으로 22개월 후에 원발암이 확진된 경우로서 원발 병소의 발견 후HER-2 상태에 따른 치료를 비로소 진행할 수 있었다. 환자는 진단 후 현재까지 항암 치료를 유지하면서 외래 추적관찰 중이다.
A 37-year-old woman was admitted to our hospital because of cervical and axillary lymphadenopathy that developed after delivery. An axillary lymph node biopsy revealed metastatic adenocarcinoma. Immunohistochemical staining indicated that the tumor cells expressed c-ErbB-2, but were negative for the estrogen and progesterone receptors. No definite evidence of breast cancer was detected. The patient underwent chemotherapy for suspected metastatic breast cancer. She complained of swelling in the left breast 22 months later, and a biopsy showed invasive ductal carcinoma. Here, we report a case of hormone receptor-negative occult breast cancer in a patient with cervical and axillary lymphadenopathy presenting as a cancer with an unknown primary site.
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Carcinoma, Ductal, Breast neoplasm, HER-2 (c-erbB-2 gene over expression) positive, Unkonwn primary neoplasm
