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배경 및 목적: 본 연구에서는 ADSD 환자가 보툴리늄 독소-A 주입을 받은 뒤 증상이 정상 음성과 비교하였을 때 어느 정도까지 회복이가능한지에 대한 객관적인 수치 자료를 제시하고자 한다. 방법: GRBAS 척도 중 S척도에 따라 두 군으로 나눈 ADSD 환자군 각각 6명,총 12명과 정상군 12명을 대상으로 정상군과 환자군의 보툴리늄 독소-A 주입 전·후의 음성에 대해 객관적 평가를 실시하였다. 결과: 정상군에 비해 보툴리늄 독소-A 주입 전의 ADSD는 공기역학적 평가에서 두 군 모두 MFR이 유의하게 낮았으며, 상대적으로 중증도가높은 환자S2군은 MPT도 정상군에 비해 유의하게 짧았다. 또한, 음향학적 평가에서는 환자군 두 군 모두 정상군에 비해 주파수변동률(jitter)와 진폭변동률(shimmer)이 유의하게 높았다. 정상군과 BTX-A 주입 후의 ADSD 중 S1군은 공기역학적 평가에서 주입 전에 정상군과 차이가 있던 평균호기류율(MFR)이 주입 후 차이가 없어져 호전을 보인 변수로 판단되었다. 논의 및 결론: ADSD의 특징적인 음성인 쥐어짜는 정도가 약할수록 호전 정도가 좋은 것을 알 수 있다. 또한 ADSD의 보툴리늄 독소-A 주입술의 효과에 대해 음향학적인변수보다 공기역학적인 변수가 민감한 지표라는 것을 확인할 수 있었다.
Objectives: This study used objective data to look at the phonation characteristics of patients with adductor spasmodic dysphonia (ADSD) before and after receiving botulinumtoxin-A (BTX-A) injections. Methods: Twelve normal subjects, and 12 with ADSD who weredivided into two groups(S1, S2) were measured with each of the 6 GRBAS scale ratings. Aerodynamic and acoustic analysis were performed. Results: This study evaluated patientswith ADSD before and after BTX-A injections and compared them with normal subjects tosee the differences in the characteristics of voice Before BTX-A injections, all members ofthe ADSD groups had significantly lower mean airflow rate (MFR) than the normal group. Also, the S2 group had a significantly shorter maximum phonation time (MPT) than thenormal group. In acoustic analysis members of the ADSD groups had significantly more jitters and shimmers than the normal group. Conclusion: The results show that BTX-A injection is that the less severe strained-strangled voice is the more effective. And aerodynamicparameter is more sensitive barometer than acoustic parameter about the effects of BTX-Ainjection in ADSD. The results show that BTX-A injections can create a less severe strainedvoice. And the aerodynamic parameter is a more sensitive barometer than the acoustic parameter when looking at the effects of BTX-A injections in patients with ADSD.
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Adductor spasmodic dysphonia, BTX-A injection, Aerodynamic analysis, Acoustic analysis
