초록 열기/닫기 버튼
본 연구는 노인장기요양 전달체계의 요양병원과 요양시설 이용에 있어서 이용자의 욕구가 충분히 반영된 의료와 요양서비스 연계, 조정 방안을 도출하여 요양병원과 요양시설의 기능 재정립 방안을 제시하고자 하였다. 먼저 이론과 문헌연구를 통해 노인특성과 요양과 의료서비스 특성을 고찰하였으며, 요양병원에서 사용하는 환자평가표와 노인장기요양등급조사표를 교차시켜 의료와 요양서비스 욕구유형별 대상자를 재분류(<표-4>와 [그림 1]참조)하고 심층 인터뷰를 실시하였다. 심층 면접을 통해 욕구(need)를 재분석하고 욕구유형별 거주지역에 기반한 요양병원과 요양시설의 서비스의 연계, 통합을 위한 방안을 도출할 수 있었다. 분석결과 대상자와 부양의무자별로 의료욕구와 요양욕구에 차이가 있었으며, 부양의무자인 자녀의 부양의사와 욕구 또한 요양과 의료서비스의 결정에 영향을 미치는 것으로 나타나고 있다. 이용자 욕구와 거주지역에 기반한 요양병원과 요양시설의 기능 정립을 위해서는 우선, A1 유형은 의료적 필요성의 판단에 대해 요양병원과 요양시설에서의 객관적 판단 도구가 보완, 강화되어야 할 것이고, 1등급이면서 중증 와상 노인은 요양병원에 입원시키고 호스피스 병상으로 활용하는 것이다. 둘째, 부양의무자의 부양의사 여부에 따른 사회적 입원 수요있는 C2, C3, D1에 대응하기 위해 노인장기요양보험 급여 서비스 중 주야간보호나 단기보호 제공 시설을 확대 강화하는 것이다. 더불어, 등급외자에 대한 거주지역에 기반한 노인복지서비스 제공을 강화하는 것이다. 셋째, A2, B1, B2, B3, C1 유형은 요양시설에서의 의료서비스 접근이 수월하고 잘 이루어지도록 접근성을 강화하는 한편 의료서비스가 필요하지 않은 대상자와 부양가족들에게 거주지역 요양시설의 다양한 복지, 재활 프로그램 등에 대해서 적극적으로 홍보하여 불필요한 의료 이용을 억제하는 방안을 제시하였다.
This study is to address problems in medical treatment and long-term care services for the aged in the LTC delivery system. First of all, The elderly who have needs with medical and long-term care services have not used them. So this study seek a method for reinforcing linkage between nursing care facilities and geriatric hospitals. Based on findings of a survey of international long-term care and medical delivery system, assessment tools which used in Korean LTC and Geriatric hospitals, we re-classified 10 types for the aged in the geriatric hospital, nursing care unit and home. in-depth interview method was used with analysing the needs of the users in LTC and medical institutes. To integrate and connect the long-term care facilities and geriatric hospital services in LTC delivery system, we emphasize that the LTC A1 must go to the geriatric hospital and upgrade the assessment tools of ADL and medical needs. Second, Because of decreasing the ‘social admission in geriatric hospital’, LTC day care and short-term care centers have to be increased to the type of C2, C3, D1. A light cases of the aged in LTC system are used comprehensive welfare services in the community. Third, this study proposed to increase accessibility of medical services in LTC care facilities and restrict the unnecessary medical services in geriatric hospitals in A2, B1, B2, B3, C1 type.
키워드열기/닫기 버튼
Geriatric Hospital, LTC institute, Re-structuring of LTC delivery system, type of user’s need
