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감염성동맥류는 드물지만, 치명적인 질환이다. 진성 진균성 감염성동맥류는 더 드물게 발생한다. 진균감염은 사망률과 이환율이 매우 높다. 그러나 증상이 비특이적이고 일반적인 진단방법으로는 민감하게 진단이 되지 않기 때문에 종종 진단이 어렵다. 저자들은 면역이 정상이고 다른 위험인자가 없는 환자에서 복부대동맥에 발생한 진균성 감염성동맥류를 경험하여 이를 보고한다. 컴퓨터 단층촬영과 혈관 수술에 기초하여 진단하였으며, 수술 후 조직배양에서 균이 동정되지는 않았으나 절제한 혈관조직에서 칸디다 감염을 시사하는 발아가 있는 효모균이 관찰되었다. 한국에서 1988년에서 2007년까지 복부에 발생한 감염성동맥류 17증례를 고찰하였을 때 진성 진균성 감염성동맥류는 없었으며, 저자들이 경험한 것이 복부에서 발생한 진균감염성 동맥류로는 첫 증례이다.
Infected aneurysms are uncommon, frequently fatal lesions. "True" fungus-infected aneurysms are even rarer. Fungal infections have high morbidity and mortality. However, diagnosis is frequently difficult, since the symptoms are non-specific and standard diagnostic procedures are often insensitive. We experienced a patient with persistent fever and negative blood cultures. The patient was immunocompetent and had no risk factors, and was diagnosed with a fungus- infected aneurysm based on computed tomography and vascular surgery. The vascular tissue revealed some narrow-based budding yeast within the thrombus, suggesting Candida infection. Seventeen cases of infected aneurysm of the abdomen were reported in Korea from 1988 to 2007, although none were "true" fungus-infected aneurysms, making this the first fungus-infected aneurysm of the abdomen in Korea. Prompt diagnostic procedures and aggressive treatment modalities are necessary for patients with occult infection and negative blood cultures, regardless of their immunocompetence, because of the high morbidity and mortality of this condition.
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Infected aneurysm, Fungus, Immunocompetent
