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악안면영역에서 해부학적 구조물의 위치에 관한 지식은 국소마취와 내시경을 이용한 수술과정에서 신경손상을 피하기 위해 필수적이다. 따라서 본 연구에서는 안쪽 눈꼬리점과 관련하여 눈확위구멍과 눈확아래구멍의 해부학적 위치를 계측하고 이들의 형태를 분석하고자 하였다. 해부학 교육용 시신 32구(64쪽; 평균 연령 64.1세)와 해부학 실습용 머리뼈 33개를 사용하였다. 눈확위구멍과눈확아래구멍 주변의 연조직을 모두 제거한 후 디지털 캘리퍼를 사용하여 얼굴정중선으로부터 눈확위구멍, 안쪽 눈꼬리점, 눈확아래구멍까지의 거리를 각각 측정하였다. 이미지 분석 프로그램을 이용하여 디지털 카메라로촬영한 사진 상에서 안쪽 눈꼬리점과 관련하여 눈확위구멍과 눈확아래구멍의 위치를 측정하였다. 각 머리뼈에서 눈확위구멍과 눈확아래구멍의 형태를 관찰하였으며 위턱 치아와 관련한 눈확아래구멍의 위치를 확인하였다. 모든 측정값은 SPSS 12.0 프로그램을 이용하여 one-way ANOVA를 시행하였다. 얼굴정중선과 눈확위구멍, 안쪽 눈꼬리점, 눈확아래구멍 사이의 평균거리는 각각 24.13 mm, 15.00 mm, 29.11mm로 눈확아래구멍은 눈확위구멍과 안쪽 눈꼬리점보다 가쪽에 위치하고 있었다. 눈확위구멍은 안쪽 눈꼬리점에서 위쪽으로 18.99 mm, 가쪽으로 9.05 mm, 위가쪽으로 24.36지점에 위치하였다. 눈확아래구멍은 안쪽 눈꼬리점에서 아래쪽으로 26.69 mm, 가쪽으로 13.53 mm, 아래가쪽으로 26.59지점에 위치하였다. 눈확위구멍의 형태는 눈확위패임이 56.60%, 눈확위구멍이 43.40%로 패임이 더 많았다. 눈확아래구멍의 수직, 수평 직경은 각각3.36 mm, 3.45mm로 형태는 원형이 가장 많았으며, 눈확아래구멍은 대부분 위턱 둘째작은어금니 부위에 위치하고 있었다. 본 연구의 결과들은 국소마취, 얼굴성형수술, 그리고 이마와 눈 주위의 외과적 시술 과정 시 눈확위구멍과 눈확아래구멍을 통과하는 신경혈관다발의 손상 방지를 위해 중요한 자료를 제공할 것이다.
Knowledge of the location of the maxillo-facial foramina is essential for regional nerve blocks and endoscopic surgical procedures to avoid nerve injury passing through these foramina. The purposes of this study were to determine the locations of the supraorbital foramen (SOF) and the infraorbital foramen (IOF) related to medial canthus (MC), and to analyze the morphology of these foramina. Thirty-two embalmed cadavers (64 sides, mean age: 64.1 years) and 33 dry skulls (66 sides) were used. The distances from the SOF, IOF, and MC to facial midline were directly measured on the cadavers using digital Vernier caliper. The vertical and horizontal distances of the SOF and IOF relative to the medial canthus were indirectly measured on the digital photographs using image analyzer software. The vertical and horizontal diameters of the IOF, and its location in relation to maxillary tooth were evaluated on the dry skull. Statistical analysis was performed using one-way ANOVA with declaration of significant difference when P⁄0.05. The mean distances of SOF, MC, and IOF to the facial midline were 24.13 mm, 15.00 mm, and 29.11 mm, respectively. The SOF was located 18.99 mm superior and 9.05 mm lateral to the medial canthus. The distance between the medial canthus and the SOF was 22.67 mm, and the vertical angle (Angle 1) between these structures was 24.36superolaterally. The IOF was located 26.69 mm inferior and 13.53 mm lateral to the medial canthus. The distance between the medial canthus and IOF was 30.82 mm and the vertical angle (Angle 2) between these structures was 26.59inferolaterally. In the this study, spraorbital notch (SON) was found more frequently than the SOF. The mean vertical and horizontal diameters of IOF were 3.36 mm, 3.45 mm, respectively. IOF was most commonly found in the same vertical plane with the second upper premolar. In conclusion, these results are important for performing local anesthetic, facial plastic surgery, and other invasive procedures in the forehead and periorbital region to prevent injury of neurovascular bundles passing through these foramina.
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Supraorbital foramen, Infraorbital foramen, Medial canthus, Neurovascular bundle
