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배경: 최근 임상미생물 검사실에 검체의 접종 업무를 자동으로 수행하는 Previ Isola® (Bio-merieux, France)가 소개되었다. Previ Isola® 장비의 체액과 요검체 자동접종에서의 유용성에 대한 평가는 있으나 아직까지 혈액 검체 자동접종의 유용성에 대해서는 평가가 이루어지지 않은 실정이다. 이번 연구에서는 혈액 검체를 자동접종함에 있어서 수기법과 비교하여 그 유용성을 평가하였다. 방법: 2014년 3월부터 7월까지 임상미생물검사실에 혈액배양이 의뢰된 검체 중 BacT/Alert 3D system (bioMerieux Inc., USA)에서 양성 신호를 보인 중복되지 않는 296명 환자의 혈액 검체를 임의로 선택하였다. 수기법과 자동화 장비법으로 혈액 검체가 접종된 평판배지들은 동시에 판독하여 배양결과, 단독 집락수, 집락 성상, 재접종 여부, 접종소요시간 등 다섯 가지 항목에 대하여 기록하고 비교 평가하였다. 결과: 자동화 방법의 민감도와 특이도는 각각 98.9%와 96.6%였고 양성예측도와 음성예측도는 각각 99.6%와 90.3%였고 전체 일치도는 98.6%였다. 단독 집락 수는 자동접종법에서 매 평판배지당 평균 25개로 수기법(16개) 보다 9개가 많았고, 집락의 성상은 차이를 보이지 않았다. 재접종이 필요한 경우는 자동화 장비법(60건)이 수기법(62건)과 비슷하였고 접종 소요 시간은 15개 검체를 기준으로 자동화 장비법(30분)이 수기법(75분)보다 단축되었다. 결론: 자동화 장비 Previ Isola®는 수기법과의 일치도가 98.6%로 비교적 우수하였고, 높은 민감도와 특이도를 보였으므로 혈액 검체 자동접종에 유용하게 사용될 수 있을 것으로 판단되었다.
Background: Recently, a new automated inoculating instrument, Previ Isola® (bioMérieux, France) was introduced. Although there are many evaluation reports about the inoculation of urine and body fluid samples using Previ Isola®, no evaluation has been reported for blood samples. The objectives of this study were to evaluate this instrument for the inoculation of blood samples and to compare the microbiological results with the manual loop-to-plate method. Methods: From March 2014 to July 2014, a total of 296 non-duplicate blood samples showing positive signals on the BacT/Alert 3D system were obtained, and both manual and automated methods were used for sample inoculation. Results of the two methods were compared according to five aspects: the culture result, number of single colonies, morphology of colonies, number of re-inoculations, and time required for inoculation. Results: The sensitivity and specificity of Previ Isola® were 98.9% and 96.6%, respectively. The positive and negative predictive values were 99.6% and 90.3%, respectively, and the total concordance rate was 98.6%. For Previ Isola® and the manual methods, the number of average usable single colonies per plate was 25 and 16, the number of re-inoculations was 60 and 62, and the inoculation time for 15 blood samples was 30 min and 75 min, respectively. The morphology of colonies showed no differences between the two methods. Conclusions: The automated inoculation instrument, Previ Isola®, showed relative good concordance with manual method, with high sensitivity and high specificity for blood sample inoculation. Previ Isola® may be useful for inoculating specimens including blood samples.
